膝蓋內側一伸一彎時(shí)疼痛

博禾醫生
膝蓋內側一伸一彎時(shí)疼痛可能與內側副韌帶損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節炎、滑膜炎或鵝足滑囊炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
內側副韌帶損傷多由膝關(guān)節外翻暴力導致,表現為內側局部壓痛、腫脹,伸屈活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。輕度損傷可通過(guò)支具固定、冰敷緩解;中重度損傷需關(guān)節鏡下行韌帶修復術(shù)??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物鎮痛。
內側半月板后角撕裂常見(jiàn)于扭轉動(dòng)作,伴隨關(guān)節彈響、交鎖癥狀。磁共振檢查可確診,一度損傷可通過(guò)康復訓練改善,三度損傷需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)。急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片控制炎癥。
中老年患者內側關(guān)節間隙狹窄引發(fā)的骨關(guān)節炎,晨起僵硬感明顯,X線(xiàn)顯示骨贅形成。建議減重、使用手杖分擔負荷,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑??膳浜狭蛩岚被?a href="http://www.mmhgsj.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩軟骨退化。
風(fēng)濕性或創(chuàng )傷性滑膜炎會(huì )導致內側關(guān)節腔積液,皮溫升高伴活動(dòng)受限。需抽吸積液后注射糖皮質(zhì)激素,急性期限制活動(dòng)??蛇x用美洛昔康片、艾瑞昔布片抑制滑膜炎癥反應。
縫匠肌、股薄肌肌腱反復摩擦引發(fā)的滑囊炎癥,表現為脛骨內側上方刺痛,上下樓梯加重??刹捎?a href="http://www.mmhgsj.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波理療、局部封閉治療,避免久跪動(dòng)作。發(fā)作期可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的運動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉??刂企w重以減輕關(guān)節壓力,寒冷季節注意膝蓋保暖。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節畸形、夜間靜息痛,需盡快至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節鏡探查或影像學(xué)評估。
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