結石性膽囊炎的非手術(shù)主要有藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流、飲食調整、中醫治療等。結石性膽囊炎通常由膽囊結石阻塞膽管引起,可能表現為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療適用于癥狀較輕或暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉注射液等。熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結石,消炎利膽片有助于緩解膽囊炎癥,頭孢曲松鈉注射液用于控制細菌感染。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,定期復查評估。
2、體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石適用于膽囊內單發(fā)結石且膽囊功能良好的患者。該方法通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石擊碎,使碎石隨膽汁排出。治療前需評估結石大小、數量及膽囊收縮功能。碎石后需配合藥物促進(jìn)排石,并注意觀(guān)察有無(wú)膽絞痛等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流
經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流適用于急性膽囊炎發(fā)作且無(wú)法立即手術(shù)的患者。該方法在超聲引導下經(jīng)皮穿刺膽囊置入引流管,可迅速減壓并引流感染膽汁。引流期間需配合抗生素治療,待炎癥控制后可考慮進(jìn)一步處理結石。該方法為臨時(shí)性措施,多數患者仍需后續手術(shù)治療。
4、飲食調整
飲食調整是結石性膽囊炎的基礎治療。建議低脂飲食,避免油膩、油炸及高膽固醇食物,減少膽囊收縮刺激。增加膳食纖維攝入,如燕麥、蔬菜水果等,有助于改善膽汁成分。規律進(jìn)食,避免暴飲暴食,可少量多餐減輕膽囊負擔。
5、中醫治療
中醫治療可作為輔助,常用方法包括中藥內服、針灸等。中藥方劑如大柴胡湯、茵陳蒿湯等具有疏肝利膽、清熱化濕功效。針灸選取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位,可緩解疼痛、促進(jìn)膽汁排泄。中醫治療需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治,不可自行用藥。
結石性膽囊炎患者需定期復查超聲,監測結石變化及膽囊情況。日常生活中應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),促進(jìn)新陳代謝。若出現持續腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤治療。戒煙限酒,保持情緒穩定,有助于疾病康復。