骨關(guān)節炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,你仔細比較他們的區別

博禾醫生
最近有個(gè)朋友愁眉苦臉地問(wèn)我:"我這關(guān)節疼得厲害,到底是年紀大了骨頭磨損,還是免疫系統出問(wèn)題了?"這個(gè)問(wèn)題可把不少人難住了。兩種關(guān)節炎雖然都會(huì )讓關(guān)節遭罪,但背后的原因和應對方法完全不同。
1、骨關(guān)節炎就像機器零件老化
關(guān)節軟骨隨著(zhù)年齡增長(cháng)逐漸磨損變薄,骨頭之間少了緩沖墊,直接摩擦就會(huì )疼痛。經(jīng)常拎重物、爬樓梯、體重超標的人更容易中招。
2、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是免疫系統"認錯人"
免疫細胞錯誤攻擊自身關(guān)節組織,導致滑膜發(fā)炎腫脹。這種異常免疫反應可能和遺傳、感染等因素有關(guān),女性發(fā)病率是男性的3倍。
1、疼痛規律藏線(xiàn)索
骨關(guān)節炎的疼痛像準時(shí)打卡:早晨剛起床關(guān)節發(fā)僵,活動(dòng)半小時(shí)緩解,勞累后又加重。類(lèi)風(fēng)濕的晨僵往往持續1小時(shí)以上,夜間疼痛更明顯。
2、腫脹特點(diǎn)分得清
骨關(guān)節炎的關(guān)節腫脹摸起來(lái)硬邦邦的,像多了塊骨頭。類(lèi)風(fēng)濕的腫脹觸感柔軟,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,還常伴有低燒、乏力等全身癥狀。
1、骨關(guān)節炎專(zhuān)挑"干活"的關(guān)節
膝蓋、髖關(guān)節這些承重部位首當其沖,手指遠端關(guān)節也常出現結節。通常只影響單個(gè)關(guān)節或身體一側。
2、類(lèi)風(fēng)濕愛(ài)找小關(guān)節"開(kāi)會(huì )"
手腕、手指近端關(guān)節最容易被盯上,而且呈對稱(chēng)性分布。隨著(zhù)病情發(fā)展,可能連肘部、肩膀都會(huì )被波及。
1、影像學(xué)檢查各顯神通
X光片下,骨關(guān)節炎會(huì )顯示關(guān)節間隙變窄、骨刺形成。類(lèi)風(fēng)濕早期可能只有軟組織腫脹,后期才會(huì )出現關(guān)節畸形。
2、血液檢測一錘定音
類(lèi)風(fēng)濕患者血液中常檢出類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等標志物,血沉和C反應蛋白也會(huì )升高。這些指標在骨關(guān)節炎中通常正常。
1、骨關(guān)節炎重點(diǎn)在減負
控制體重能減少膝蓋負擔,游泳、騎自行車(chē)比跑步更友好。發(fā)作期可以用護膝分擔壓力,但不宜長(cháng)期佩戴。
2、類(lèi)風(fēng)濕需注意防復發(fā)
避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),天冷時(shí)注意關(guān)節保暖。適當活動(dòng)保持關(guān)節靈活性,但急性期需要休息。
關(guān)節就像精密的儀器,需要區別對待不同的問(wèn)題。如果出現持續關(guān)節腫痛,別自己亂貼膏藥,及時(shí)就醫才能抓住最佳干預時(shí)機。記住,早發(fā)現早干預,關(guān)節才能用得長(cháng)久。
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