半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式處理。半月板損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、退行性變、關(guān)節不穩、先天發(fā)育異常、長(cháng)期負重等因素引起。

1、休息制動(dòng)：

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節。損傷后前兩周應避免負重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。制動(dòng)期間可進(jìn)行直腿抬高訓練維持肌力，每日3組每組10次，每次維持10秒。過(guò)早負重可能加重半月板撕裂程度。

2、物理治療：

急性期48小時(shí)后開(kāi)始冰敷，每次15分鐘每日3次。慢性期采用超聲波、短波等深部熱療促進(jìn)組織修復?？祻碗A段需進(jìn)行膝關(guān)節活動(dòng)度訓練，包括被動(dòng)屈伸、腘繩肌牽拉等，配合平衡墊訓練增強關(guān)節穩定性。

3、藥物治療：

急性疼痛可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等緩解癥狀。關(guān)節腫脹明顯時(shí)可口服邁之靈等消腫藥物。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖可長(cháng)期使用，需在醫生指導下規范用藥。

4、關(guān)節腔注射：

對于頑固性疼痛可采用玻璃酸鈉關(guān)節腔注射，每周1次連續5周為1療程。嚴重炎癥反應時(shí)可進(jìn)行糖皮質(zhì)激素封閉治療，每年不超過(guò)3次。注射后需保持膝關(guān)節制動(dòng)24小時(shí)。

5、手術(shù)治療：

Ⅲ度以上撕裂需關(guān)節鏡下進(jìn)行半月板縫合或部分切除術(shù)。年輕患者優(yōu)先選擇縫合修復，術(shù)后需佩戴可調節支具6周。半月板移植適用于廣泛缺損的年輕活躍患者，需嚴格評估適應癥。

康復期建議控制體重減輕關(guān)節負荷，BMI應保持在24以下。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免籃球、足球等急轉急停項目。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或equivalent豆制品。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，使用護膝時(shí)注意每2小時(shí)松開(kāi)促進(jìn)血液循環(huán)。定期復查MRI評估半月板愈合情況，若出現關(guān)節交鎖、突然卡頓需及時(shí)就診。