半月板損傷關(guān)節鏡手術(shù)后遺癥有哪些

博禾醫生
半月板損傷關(guān)節鏡手術(shù)后遺癥主要有關(guān)節積液、關(guān)節僵硬、感染、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓等。手術(shù)屬于微創(chuàng )操作,多數患者恢復良好,但少數可能出現上述并發(fā)癥。
術(shù)后關(guān)節腔內可能出現少量積液,通常與手術(shù)創(chuàng )傷或炎癥反應有關(guān)。積液多表現為關(guān)節腫脹、緊繃感,輕度積液可通過(guò)冰敷和抬高患肢緩解。若積液持續增多伴發(fā)熱,需排除感染可能。
因術(shù)后制動(dòng)或康復鍛煉不足導致關(guān)節活動(dòng)受限。早期表現為屈伸困難,可能伴隨疼痛。需在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能訓練,必要時(shí)使用關(guān)節松動(dòng)術(shù)或遵醫囑服用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。
手術(shù)切口或關(guān)節腔可能發(fā)生細菌感染,表現為紅腫熱痛、膿性分泌物。需及時(shí)就醫進(jìn)行細菌培養,遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險較高。
術(shù)中可能損傷隱神經(jīng)分支,導致膝關(guān)節內側皮膚麻木或刺痛感。多數為暫時(shí)性損傷,3-6個(gè)月可自行恢復,嚴重者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療。
術(shù)后制動(dòng)導致下肢血流緩慢,可能形成血栓。表現為小腿脹痛、膚色發(fā)紅,需通過(guò)彈力襪壓迫和低分子肝素鈣注射液預防。高齡、肥胖及長(cháng)期臥床患者需重點(diǎn)防范。
術(shù)后應保持傷口干燥清潔,按計劃進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練,避免過(guò)早負重。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,如雞蛋、西藍花等。若出現持續疼痛、發(fā)熱或活動(dòng)障礙,須立即復診評估。定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現并處理潛在并發(fā)癥。
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