慢性胃炎活動(dòng)期是什么意思

博禾醫生
慢性胃炎活動(dòng)期是指胃黏膜炎癥處于急性發(fā)作階段,通常表現為胃黏膜充血水腫、糜爛或出血等病理改變。慢性胃炎活動(dòng)期的發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素及不良飲食習慣有關(guān)。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎活動(dòng)期最常見(jiàn)的病因,該細菌可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸直接侵蝕胃壁組織。根除幽門(mén)螺桿菌需采用含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和膠體果膠鉍。治療期間需定期復查碳13/14呼氣試驗確認根除效果。
長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。對于必須用藥者,建議聯(lián)合使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁或替普瑞酮,同時(shí)調整給藥方式為餐后服用。存在消化道出血風(fēng)險時(shí)需暫停非甾體抗炎藥。
十二指腸內容物反流至胃內,膽汁酸會(huì )溶解胃黏膜表面的磷脂層,表現為胃竇部黏膜充血糜爛??墒褂么傥改c動(dòng)力藥多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂中和膽汁酸,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。
自身免疫性胃炎患者體內存在抗壁細胞抗體,導致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類(lèi)患者需定期監測血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值,必要時(shí)肌肉注射維生素B12。伴隨甲狀腺疾病者需同步治療內分泌異常。
長(cháng)期攝入高鹽、腌制食品或進(jìn)食不規律會(huì )加重胃黏膜損傷?;顒?dòng)期應選擇低纖維、低脂的軟質(zhì)食物,采用少食多餐模式。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤,每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)取?/p>
慢性胃炎活動(dòng)期患者需建立規律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食方面可適量食用山藥、南瓜等富含粘蛋白的食物保護胃黏膜,避免濃茶、咖啡及辛辣刺激物。建議進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運動(dòng)改善胃腸血液循環(huán),每周保持150分鐘中等強度鍛煉。注意監測大便顏色變化,出現黑便或嘔血需立即就醫。胃鏡檢查應每1-2年復查一次,病理提示腸上皮化生或異型增生者需縮短隨訪(fǎng)間隔。
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