子宮脹尿頻尿急是怎么回事

博禾醫生
尿頻尿急伴子宮脹可能由膀胱炎、子宮肌瘤、盆腔炎、妊娠期壓迫、盆底肌功能障礙等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、物理治療、體位調整、康復訓練等方式緩解。
細菌感染引起的膀胱黏膜炎癥會(huì )導致尿頻尿急,炎癥刺激可能放射至子宮區域產(chǎn)生墜脹感。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌和葡萄球菌,需進(jìn)行尿常規及細菌培養確診。治療主要采用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等,同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上。
體積較大的肌壁間肌瘤可能壓迫膀胱導致儲尿量減少,表現為尿頻尿急,肌瘤本身會(huì )引起子宮脹滿(mǎn)感。伴隨癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng),可通過(guò)超聲檢查明確診斷。治療選擇包括米非司酮等藥物縮瘤或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
輸卵管卵巢炎癥產(chǎn)生的炎性滲出物會(huì )刺激膀胱和子宮,引發(fā)尿路刺激癥狀及下腹墜脹。急性期可能伴有發(fā)熱和陰道分泌物異常,需進(jìn)行婦科檢查及盆腔超聲。治療需足療程使用抗生素如甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素,嚴重者需住院靜脈給藥。
孕中晚期增大的子宮直接壓迫膀胱致容量減少,同時(shí)激素變化使盆底肌肉松弛,兩者共同導致尿頻尿急。子宮體積增大本身會(huì )產(chǎn)生脹滿(mǎn)感,屬正常生理現象。建議采取側臥位減輕壓迫,避免攝入利尿飲品如咖啡和茶。
產(chǎn)后或慢性腹壓增高導致的盆底肌松弛會(huì )使膀胱頸位置下移,引發(fā)尿急綜合征,同時(shí)子宮韌帶牽拉產(chǎn)生脹墜感??赡馨殡S壓力性尿失禁,可通過(guò)盆底肌力檢測診斷??祻椭委煱▌P格爾運動(dòng)、生物反饋訓練及電刺激療法。
建議每日進(jìn)行30分鐘盆底肌鍛煉如提肛運動(dòng),避免長(cháng)期憋尿和過(guò)度勞累。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素C增強免疫力。注意會(huì )陰部清潔,性生活前后及時(shí)排尿。若癥狀持續超過(guò)1周或出現血尿、發(fā)熱等情況,需及時(shí)就診婦科和泌尿外科進(jìn)行聯(lián)合診治。冬季注意腰腹部保暖,可配合熱水袋熱敷緩解不適。
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