老年間質(zhì)性肺炎可通過(guò)生活干預、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。老年間質(zhì)性肺炎可能與長(cháng)期吸煙、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、病毒感染、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。

1、生活干預

戒煙是老年間質(zhì)性肺炎患者首要措施，煙草煙霧會(huì )加速肺纖維化進(jìn)程。保持室內空氣流通，避免接觸粉塵、化學(xué)氣體等刺激物。每日保證充足水分攝入，有助于稀釋呼吸道分泌物。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，增強膈肌力量。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制肺部炎癥反應，適用于活動(dòng)性肺泡炎階段。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片能減緩肺纖維化進(jìn)展，但需監測骨髓抑制等副作用?？估w維化藥物如吡非尼酮膠囊可延緩肺功能下降。合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星片等抗生素。使用乙酰半胱氨酸泡騰片可降低痰液黏稠度。

3、氧療

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%時(shí)需長(cháng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間應超過(guò)15小時(shí)?；顒?dòng)時(shí)出現明顯低氧者可配備便攜式制氧機。夜間睡眠呼吸紊亂患者建議使用雙水平氣道正壓通氣。氧療期間需定期檢測動(dòng)脈血氣，避免二氧化碳潴留。注意保持鼻導管清潔，預防呼吸道感染。

4、肺康復訓練

腹式呼吸訓練每日3次，每次10分鐘，能改善通氣效率?？s唇呼吸可減少小氣道塌陷。上肢阻力訓練增強輔助呼吸肌力量。平地步行訓練從每日10分鐘逐步增量。太極拳等柔緩運動(dòng)有助于提升運動(dòng)耐力。訓練期間需監測血氧變化，出現胸悶立即停止。

5、手術(shù)治療

終末期患者可考慮肺移植，需符合年齡小于65歲等篩選標準。急性加重期出現氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。合并嚴重肺動(dòng)脈高壓者可能需房間隔造口術(shù)。術(shù)前需全面評估心功能及并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等抗排異藥物，定期進(jìn)行支氣管肺泡灌洗檢查。

老年間質(zhì)性肺炎患者需每3個(gè)月復查高分辨率CT和肺功能檢測。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，冬季注意保暖防感冒。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預防呼吸道感染。每日進(jìn)行血氧監測并記錄，出現指尖血氧持續低于90%應及時(shí)就醫。家屬應協(xié)助患者進(jìn)行呼吸操訓練，關(guān)注其心理狀態(tài)變化，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。