新生兒乳糖不耐受主要表現為腹瀉、腹脹、哭鬧不安、嘔吐、體重增長(cháng)緩慢等癥狀。乳糖不耐受可能與遺傳因素、腸道發(fā)育不成熟、感染等因素有關(guān)，通常由乳糖酶缺乏或活性不足導致。

1、腹瀉

新生兒乳糖不耐受最常見(jiàn)的表現是腹瀉，糞便呈水樣或泡沫狀，帶有酸臭味，排便次數明顯增多。腹瀉可能與腸道內乳糖無(wú)法被充分分解有關(guān)，未消化的乳糖在腸道內發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，刺激腸蠕動(dòng)加快。家長(cháng)需注意觀(guān)察糞便性狀，及時(shí)更換尿布以避免紅臀。若腹瀉持續，可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節腸道菌群。

2、腹脹

腹脹表現為腹部膨隆、觸診有鼓音，新生兒常因不適而哭鬧。乳糖在結腸被細菌發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體，導致腸腔擴張。家長(cháng)可嘗試輕柔按摩嬰兒腹部促進(jìn)排氣，喂養時(shí)注意拍嗝。嚴重腹脹可遵醫囑使用西甲硅油乳劑緩解癥狀，同時(shí)需排除其他消化道疾病。

3、哭鬧不安

新生兒因腹痛、腹脹等不適表現為頻繁哭鬧，尤其在喂奶后加重。腸道痙攣和脹氣會(huì )導致明顯不適感，哭鬧多在夜間加劇。家長(cháng)可采取豎抱姿勢安撫，必要時(shí)遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道功能。持續哭鬧需就醫排除腸套疊等急腹癥。

4、嘔吐

部分患兒會(huì )出現喂奶后嘔吐，嘔吐物含奶瓣或酸味液體。胃腸蠕動(dòng)紊亂和胃內氣體增多可能引發(fā)反流。家長(cháng)應少量多次喂養，喂奶后保持直立位30分鐘。反復嘔吐需警惕脫水，可遵醫囑使用口服補液鹽散(III)預防電解質(zhì)紊亂。

5、體重增長(cháng)緩慢

長(cháng)期乳糖不耐受可能導致?tīng)I養吸收障礙，表現為體重增長(cháng)低于正常標準。乳糖分解不足影響能量攝入，同時(shí)腹瀉導致?tīng)I養物質(zhì)流失。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，必要時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。嚴重營(yíng)養不良需在醫生指導下使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。

對于乳糖不耐受新生兒，家長(cháng)應記錄喂養反應和癥狀變化，選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉喂養。哺乳期母親可適當減少乳制品攝入，喂養時(shí)注意奶溫適宜和姿勢正確。保持臀部清潔干燥，避免腹瀉引發(fā)皮膚問(wèn)題。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估，如癥狀持續或加重需及時(shí)就醫進(jìn)行糞便還原糖測定等檢查，排除先天性乳糖酶缺乏等疾病。