靜脈曲張微創(chuàng )手術(shù)后的注意事項

靜脈曲張微創(chuàng )手術(shù)后需注意傷口護理、活動(dòng)管理、壓力治療、藥物使用及定期復查五個(gè)方面。
術(shù)后24小時(shí)內保持敷料干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀(guān)察切口有無(wú)紅腫滲液,使用無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)后7-10天可拆除繃帶,瘢痕體質(zhì)者需延長(cháng)包扎時(shí)間。洗澡時(shí)建議采用防水敷貼,水溫不宜過(guò)高。出現發(fā)熱或傷口劇痛需立即就醫。
麻醉清醒后即可開(kāi)始踝泵運動(dòng),術(shù)后6小時(shí)可床邊站立。第一周每日步行30分鐘分次完成,避免久站久坐。兩周內禁止提重物及劇烈運動(dòng),一個(gè)月后逐步恢復游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。睡眠時(shí)墊高患肢15-20厘米促進(jìn)回流。
術(shù)后需持續穿戴二級壓力醫用彈力襪,白天活動(dòng)時(shí)全程穿著(zhù),夜間休息時(shí)脫下。首次穿戴應在醫生指導下進(jìn)行,保持平整無(wú)褶皺。每周清洗襪體2-3次,手洗陰干以保持彈性。建議堅持使用3-6個(gè)月,預防復發(fā)。
根據醫囑服用抗凝藥物如低分子肝素、利伐沙班等預防血栓,通常需持續10-14天。疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚,避免阿司匹林以防出血。合并感染者需配合抗生素治療。所有藥物均需嚴格遵循處方劑量和時(shí)間。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需門(mén)診隨訪(fǎng),通過(guò)超聲檢查評估深靜脈通暢度。觀(guān)察是否出現新發(fā)血管網(wǎng)、皮膚色素沉著(zhù)或潰瘍等復發(fā)征兆。每年至少進(jìn)行一次血管專(zhuān)科體檢,長(cháng)期監測需結合生活習慣調整方案。
術(shù)后飲食應增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復,每日補充60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,增強血管彈性??刂柒c鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免下肢水腫?;謴推诳蛇M(jìn)行水中行走訓練,利用水壓促進(jìn)血液循環(huán)。保持體重指數在18.5-23.9之間,避免腹腔壓力增高影響靜脈回流。戒煙并減少咖啡因攝入,改善血管內皮功能。建立每日下肢抬高練習習慣,每次15分鐘配合踝關(guān)節旋轉運動(dòng)。
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