肺栓塞的臨床表現有哪些 揭秘肺栓塞的5個(gè)臨床表現

博禾醫生
肺栓塞的臨床表現主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸。肺栓塞的臨床表現與栓塞范圍、速度和基礎心肺功能有關(guān),嚴重者可出現休克甚至猝死。
呼吸困難是肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀,表現為突發(fā)或進(jìn)行性加重的氣促?;颊叱C枋鰹?喘不上氣"或"需要用力呼吸",活動(dòng)后癥狀明顯加重。呼吸困難程度與肺動(dòng)脈阻塞程度相關(guān),大面積肺栓塞可出現嚴重呼吸困難伴窒息感。
胸痛多表現為胸膜炎性疼痛,呼吸或咳嗽時(shí)加重,提示肺梗死發(fā)生。部分患者出現類(lèi)似心絞痛的胸骨后壓榨性疼痛,可能與右心室缺血有關(guān)。胸痛性質(zhì)、部位和持續時(shí)間有助于判斷栓塞范圍和嚴重程度。
咯血多見(jiàn)于肺梗死患者,通常為少量鮮紅色血痰??┭晒K绤^肺泡出血引起,多在肺栓塞后24-48小時(shí)出現。大量咯血少見(jiàn),若出現需警惕其他肺部疾病可能。
暈厥是肺栓塞的危險信號,提示大面積栓塞導致心輸出量驟降?;颊呖杀憩F為突發(fā)意識喪失,部分伴有抽搐。暈厥前可能出現頭暈、黑朦等前驅癥狀,需立即就醫處理。
心悸表現為心跳加速或不規則,患者自覺(jué)"心跳很重"或"心跳紊亂"。這與肺動(dòng)脈高壓導致右心負荷增加、心律失常有關(guān)。心悸可伴隨其他癥狀出現,也可作為肺栓塞的唯一表現。
肺栓塞患者日常需注意避免久坐不動(dòng),長(cháng)途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢。飲食宜清淡易消化,限制高脂高鹽食物攝入?;謴推诳蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、游泳,但需避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒,控制體重,定期復查凝血功能。出現不明原因呼吸困難、胸痛等癥狀應及時(shí)就醫,尤其是有靜脈血栓病史或近期手術(shù)史者更需警惕肺栓塞可能。
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