肺栓塞和肺梗塞有什么區別

博禾醫生
肺栓塞與肺梗塞是兩種不同的病理狀態(tài),肺栓塞指血栓或其他栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支,而肺梗塞是肺栓塞后因血流中斷導致的局部肺組織壞死。
肺栓塞發(fā)生時(shí),肺動(dòng)脈或其分支被血栓、脂肪栓子、空氣栓子等阻塞,導致血流受阻?;颊呖赡艹霈F突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,嚴重時(shí)可出現休克甚至猝死。肺栓塞不一定引發(fā)肺梗塞,當側支循環(huán)充分時(shí),肺組織可能不會(huì )發(fā)生壞死。肺栓塞的治療包括抗凝治療、溶栓治療以及手術(shù)取栓等,常用藥物有低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、注射用阿替普酶等。
肺梗塞是肺栓塞的嚴重并發(fā)癥,發(fā)生在肺栓塞后血流完全中斷且側支循環(huán)不足時(shí),導致局部肺組織缺血壞死?;颊叱嗡ㄈY狀外,還可出現發(fā)熱、咳嗽、壞死組織咳出等表現。肺梗塞的治療除針對肺栓塞的措施外,還需控制感染、支持治療等,必要時(shí)需手術(shù)切除壞死組織。肺梗塞的預后較單純肺栓塞更差,恢復時(shí)間更長(cháng)。
肺栓塞與肺梗塞的關(guān)鍵區別在于是否存在肺組織壞死。預防肺栓塞需避免長(cháng)期臥床、下肢靜脈曲張等危險因素,高危人群可遵醫囑使用抗凝藥物。出現疑似癥狀時(shí)應立即就醫,早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要。日常應注意適度活動(dòng)、保持健康體重、戒煙等,降低血栓形成風(fēng)險。
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