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肺栓塞臨床表現

患者：男，44歲

病情描述:
我爸爸最近總是呼吸困難，醫生說(shuō)是肺栓塞，這個(gè)病都有什么樣的臨床表現？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

肺栓塞的臨床表現主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥。癥狀嚴重程度與栓塞范圍相關(guān)，可能從輕度不適到危及生命。

1、呼吸困難

突發(fā)不明原因呼吸困難是最常見(jiàn)癥狀，活動(dòng)后加重，可能與肺動(dòng)脈阻塞導致通氣/血流比例失調有關(guān)。需緊急完善D-二聚體檢測及CT肺動(dòng)脈造影。

2、胸痛

胸膜性胸痛多因肺梗死刺激胸膜所致，表現為呼吸或咳嗽時(shí)加重的銳痛。需警惕與心肌梗死鑒別，心電圖呈現SⅠQⅢTⅢ改變具有提示意義。

3、咯血

約30%患者出現少量鮮紅色血痰，系肺泡毛細血管破裂所致。需與支氣管擴張、肺結核等疾病鑒別，胸部CT可見(jiàn)尖端指向肺門(mén)的楔形陰影。

4、暈厥

大面積栓塞導致心輸出量驟降時(shí)可出現暈厥，常伴血壓下降、頸靜脈怒張等右心衰竭體征。需立即進(jìn)行抗凝治療，危重者考慮溶栓或取栓手術(shù)。

出現上述癥狀應立即就醫，確診后需長(cháng)期抗凝預防復發(fā)，日常避免久坐并控制高血壓等危險因素。

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