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慢性肺栓塞的臨床表現

患者：女，27歲

病情描述:
上周檢查出患有慢性肺栓塞，那么這種疾病的臨床表現有哪些？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

慢性肺栓塞的臨床表現主要包括呼吸困難、胸痛、咯血和暈厥，癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期進(jìn)展排列。

1、呼吸困難

早期表現為活動(dòng)后氣促，逐漸發(fā)展為靜息時(shí)呼吸困難，可能與肺動(dòng)脈高壓導致肺循環(huán)阻力增加有關(guān)?？勺襻t囑使用華法林、利伐沙班或達比加群酯等抗凝藥物。

2、胸痛

表現為胸膜性疼痛或心絞痛樣疼痛，常因肺梗死或右心室缺血引起。需通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影確診，治療包括低分子肝素、尿激酶等溶栓藥物。

3、咯血

多為少量鮮紅色血痰，由肺梗死區域毛細血管破裂所致。需警惕大咯血風(fēng)險，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，藥物可用氨甲環(huán)酸止血。

4、暈厥

提示血流動(dòng)力學(xué)不穩定，因右心衰竭導致心輸出量驟減引起，屬危重表現。需緊急處理，可能需行肺動(dòng)脈血栓內膜剝脫術(shù)。

慢性肺栓塞患者應避免久坐不動(dòng)，長(cháng)途旅行時(shí)穿戴彈力襪，定期監測凝血功能，出現癥狀加重立即就醫。

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