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腳摔傷了站起來(lái)就脹痛無(wú)比

消化內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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腳摔傷后站立時(shí)脹痛明顯可能由軟組織損傷、毛細血管破裂、炎癥反應、關(guān)節錯位、骨折等原因引起,可通過(guò)冰敷消腫、彈性繃帶固定、藥物治療、手法復位、手術(shù)修復等方式緩解。

1、軟組織損傷:

踝關(guān)節周?chē)∪忭g帶在摔傷時(shí)易發(fā)生拉傷或挫傷,局部組織充血水腫會(huì )壓迫神經(jīng)末梢。急性期需立即停止活動(dòng)并抬高患肢,48小時(shí)內間斷冰敷可減少組織液滲出,疼痛持續加重需排除韌帶撕裂可能。

2、毛細血管破裂:

外傷導致皮下微血管斷裂形成淤血,血液積聚在組織間隙產(chǎn)生壓力性疼痛。傷后24小時(shí)可使用彈力繃帶適度加壓包扎,配合外用活血化瘀藥物促進(jìn)血腫吸收,但需注意包扎力度避免影響血液循環(huán)。

3、炎癥反應:

損傷部位釋放前列腺素等炎性介質(zhì)刺激痛覺(jué)神經(jīng),表現為局部發(fā)熱伴搏動(dòng)性疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬可抑制炎癥反應,嚴重腫脹時(shí)可考慮口服七葉皂苷鈉等消腫藥物,用藥需遵醫囑。

4、關(guān)節錯位:

暴力撞擊可能導致距骨或跗骨間關(guān)節位置異常,負重時(shí)關(guān)節面受力不均引發(fā)劇痛。需通過(guò)X光檢查確認關(guān)節對位情況,輕度錯位可通過(guò)中醫手法復位,嚴重者需手術(shù)介入固定。

5、骨折風(fēng)險:

高處墜落或扭轉傷可能造成內外踝骨折,站立時(shí)骨斷端摩擦會(huì )產(chǎn)生銳痛。疑似骨折需立即制動(dòng)并用夾板臨時(shí)固定,CT檢查可明確骨折線(xiàn)走向,粉碎性骨折需進(jìn)行內固定手術(shù)。

恢復期應保持足部高于心臟水平以促進(jìn)靜脈回流,初期避免熱敷及按摩以防出血加重。兩周內選擇游泳或騎自行車(chē)等非負重運動(dòng),逐步恢復踝關(guān)節活動(dòng)度。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結締組織修復,適量增加奶制品和深海魚(yú)類(lèi)攝入有助于骨骼愈合。睡眠時(shí)使用枕頭墊高患肢,晨起活動(dòng)前可先進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防僵硬。若腫脹持續超過(guò)72小時(shí)或出現皮膚青紫蔓延,需及時(shí)復查排除深靜脈血栓。

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