張國喜 副主任醫師
腎結石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、尿路感染或繼發(fā)出血等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)藥物緩解、增加飲水、抗感染治療及密切觀(guān)察等方式處理。
1. 碎石殘留刺激碎石過(guò)程中未完全排出的結石碎片可能劃傷輸尿管黏膜,表現為陣發(fā)性絞痛。建議增加每日飲水量幫助排石,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛片緩解疼痛。
2. 輸尿管痙攣碎石后輸尿管平滑肌受刺激發(fā)生痙攣性收縮,疼痛呈刀割樣并向會(huì )陰放射。家長(cháng)需幫助患兒保持俯臥位減輕壓力,醫生可能開(kāi)具硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或山莨菪堿片解痙。
3. 尿路感染碎石操作可能導致細菌逆行感染,伴隨發(fā)熱和排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規檢查確認,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 繼發(fā)出血結石碎片移動(dòng)損傷尿路血管時(shí)可能出現血尿,嚴重時(shí)形成血塊堵塞輸尿管。建議立即復查超聲,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片或維生素K1注射液止血。
術(shù)后應保持每日尿量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),若出現持續發(fā)熱或肉眼血尿需及時(shí)返院復查泌尿系CT。
左側腎結石疼是怎么樣的疼
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