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站起來(lái)就頭暈怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
站起來(lái)就頭暈怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

站起來(lái)就頭暈可能由體位性低血壓、脫水、貧血、心律失常等原因引起，可通過(guò)調整姿勢、補充水分、藥物治療、心臟評估等方式緩解。

1、體位性低血壓

快速站立時(shí)血壓調節延遲導致腦部供血不足，表現為短暫頭暈或眼前發(fā)黑。建議起身時(shí)動(dòng)作放緩，避免長(cháng)時(shí)間蹲坐后突然站立，嚴重者可遵醫囑使用米多君、屈昔多巴等升壓藥物。

2、脫水

體液不足時(shí)血容量降低，站立時(shí)加重腦缺血。常見(jiàn)于高溫環(huán)境或飲水不足，伴隨口干、尿少。需及時(shí)補充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)靜脈補液，可口服補液鹽散或葡萄糖氯化鈉溶液。

3、貧血

血紅蛋白減少導致攜氧能力下降，站立時(shí)腦缺氧加重?？赡芤蛉辫F、維生素B12缺乏引起，伴面色蒼白。需糾正病因，遵醫囑服用琥珀酸亞鐵、葉酸片或維生素B12制劑。

4、心律失常

心臟節律異常影響心輸出量，站立時(shí)癥狀明顯，可能伴心悸或胸悶。需心電圖確診，根據類(lèi)型使用美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥，嚴重者需心臟起搏器治療。

日常注意避免空腹久站，起身時(shí)扶靠支撐物，規律監測血壓心率，若頻繁發(fā)作或伴隨意識喪失需立即就醫。

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