穩定性心絞痛治療原則有哪些 治療穩定性心絞痛4原則要遵循

博禾醫生
穩定性心絞痛的治療原則主要有控制危險因素、藥物治療、血運重建治療、生活方式干預及定期隨訪(fǎng)監測。治療需遵循個(gè)體化方案,結合患者具體情況選擇適宜措施。
高血壓、高脂血癥和糖尿病是心絞痛的主要誘因。通過(guò)降壓藥物控制血壓在140/90毫米汞柱以下,他汀類(lèi)藥物調節血脂達標,口服降糖藥維持血糖穩定。吸煙者需徹底戒煙,肥胖患者應減重至體重指數小于24。
硝酸酯類(lèi)藥物可擴張冠狀動(dòng)脈緩解癥狀,β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量,鈣拮抗劑改善心肌供血??寡“逅幬镱A防血栓形成,血管緊張素轉換酶抑制劑保護心臟功能。藥物聯(lián)用需注意相互作用。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于藥物治療無(wú)效的局限性病變,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變。血運重建前需完善冠狀動(dòng)脈造影評估,術(shù)后仍需長(cháng)期藥物維持治療。
低鹽低脂飲食每日鈉攝入不超過(guò)6克,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。冬季注意保暖,外出攜帶急救藥物。
每3個(gè)月復查心電圖和血脂,每年評估心臟功能。記錄心絞痛發(fā)作頻率和誘因,及時(shí)調整治療方案。出現癥狀加重或靜息痛需立即就醫,警惕急性冠脈綜合征發(fā)生。
穩定性心絞痛患者日常需保持規律作息,飲食以全谷物、深海魚(yú)、新鮮蔬果為主,限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入。運動(dòng)選擇快走、太極拳等有氧項目,避免競技性運動(dòng)。保持情緒平穩,學(xué)習放松技巧,家屬應掌握心肺復蘇技能。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,注意藥物避光保存和定期更換。合并其他慢性病患者需綜合管理各項指標。
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