同型半胱氨酸高屬于什么科

博禾醫生
同型半胱氨酸升高屬于代謝性疾病范疇,主要涉及心血管內科、神經(jīng)內科和內分泌科。同型半胱氨酸代謝異??赡芘c遺傳缺陷、維生素缺乏、腎功能障礙等因素相關(guān),需根據具體病因選擇專(zhuān)科就診。
同型半胱氨酸是動(dòng)脈粥樣硬化的獨立危險因素,長(cháng)期升高可損傷血管內皮細胞,促進(jìn)血小板聚集,增加心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病風(fēng)險。心血管內科可通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等檢查評估血管病變程度。
高同型半胱氨酸血癥與認知功能障礙、阿爾茨海默病等神經(jīng)系統疾病密切相關(guān)。神經(jīng)內科會(huì )通過(guò)腦脊液檢測、認知量表評估神經(jīng)系統損害,尤其對伴有記憶力減退、肢體麻木等癥狀的患者需重點(diǎn)排查。
甲狀腺功能減退、糖尿病等內分泌疾病常伴隨同型半胱氨酸代謝異常。內分泌科醫生會(huì )檢測甲狀腺激素、糖化血紅蛋白等指標,排查甲減引發(fā)的葉酸吸收障礙或糖尿病導致的氧化應激反應。
慢性腎臟病患者因腎臟排泄功能下降,易出現同型半胱氨酸蓄積。腎內科通過(guò)估算腎小球濾過(guò)率、尿微量白蛋白等檢查評估腎功能,嚴重腎功能不全需進(jìn)行血液透析治療。
維生素B6、B12及葉酸缺乏是導致同型半胱氨酸升高的常見(jiàn)原因。營(yíng)養科可進(jìn)行微量元素檢測,制定個(gè)性化膳食方案,指導補充富含維生素的深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物。
日常需限制高脂飲食,每日保證300克綠葉蔬菜和50克堅果攝入,避免煎炸食品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%左右。烹飪時(shí)優(yōu)先選擇蒸煮方式,減少高溫爆炒導致的維生素流失。合并高血壓或糖尿病患者需每月監測同型半胱氨酸水平,冬季注意防寒避免血管痙攣。備孕女性應提前3個(gè)月補充活性葉酸,將同型半胱氨酸控制在8μmol/L以下。
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