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高同型半胱氨酸血癥嚴(yán)重嗎

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問題描述

高同型半胱氨酸血癥嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

高同型半胱氨酸血癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體數(shù)值和并發(fā)癥判斷,輕度升高可能無明顯危害,但中重度升高可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

血液中同型半胱氨酸水平輕度升高時(shí),通常不會立即引發(fā)明顯癥狀或器官損害,可能與維生素B12、葉酸缺乏或遺傳因素有關(guān)。這類情況通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充葉酸片或維生素B12片等干預(yù)措施,多數(shù)可有效控制。但長期未干預(yù)可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,增加動脈硬化概率。

若同型半胱氨酸水平顯著超過正常范圍,可能誘發(fā)血栓形成、腦梗死或冠心病等嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用葉酸片、維生素B6片及甲鈷胺片等藥物,并定期監(jiān)測肝腎功能。部分遺傳性高同型半胱氨酸血癥患者需終身用藥控制。

建議患者通過檢測明確同型半胱氨酸水平,避免高脂高鹽飲食,增加深綠色蔬菜和全谷物攝入。合并頭暈、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。

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