內分泌性高血壓可通過(guò)控制體重、限制鈉鹽攝入、規律運動(dòng)、戒煙限酒、定期監測血壓等方式預防。內分泌性高血壓通常由原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等內分泌疾病引起，建議存在高危因素的人群定期篩查內分泌功能。

1、控制體重

超重或肥胖會(huì )導致胰島素抵抗和交感神經(jīng)興奮性增加，進(jìn)而促進(jìn)血壓升高。建議通過(guò)調整飲食結構和增加運動(dòng)量，將體重指數控制在18.5-23.9范圍內。減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，有助于改善代謝紊亂。

2、限制鈉鹽

每日食鹽攝入量不超過(guò)5克，避免腌制食品和加工食品。鈉離子潴留會(huì )加重血管內容量負荷，尤其對醛固酮分泌異?；颊哂绊戯@著(zhù)。烹飪時(shí)可使用低鈉鹽替代普通食鹽，同時(shí)增加鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)攝入以拮抗鈉的作用。

3、規律運動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車(chē)。運動(dòng)可改善血管內皮功能，降低兒茶酚胺敏感性，對嗜鉻細胞瘤等疾病引起的血壓波動(dòng)具有調節作用。運動(dòng)時(shí)應避免突然發(fā)力或體位劇烈變化。

4、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì )刺激腎上腺髓質(zhì)分泌兒茶酚胺，直接導致血壓升高。酒精則會(huì )干擾降壓藥物代謝，每日飲酒量應控制在男性25克、女性15克以下。對于庫欣綜合征患者，酒精還可能加重糖皮質(zhì)激素代謝紊亂。

5、定期監測

高危人群每3-6個(gè)月測量動(dòng)態(tài)血壓，篩查項目包括血醛固酮/腎素比值、24小時(shí)尿兒茶酚胺、皮質(zhì)醇節律等。早期發(fā)現腎上腺結節或垂體微腺瘤可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)根治。居家監測血壓時(shí)需選擇上臂式電子血壓計，保持測量環(huán)境安靜。

預防內分泌性高血壓需建立健康生活方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免長(cháng)期精神緊張。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，減少反式脂肪酸攝入。若出現頑固性高血壓伴低血鉀、陣發(fā)性頭痛出汗等癥狀，應及時(shí)就診內分泌科完善激素水平檢測。確診患者需嚴格遵醫囑服用螺內酯片、酚芐明片等靶向藥物，定期復查腎上腺CT或MRI。