判斷孩子是否患有哮喘需結合反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，以及過(guò)敏史、家族史和肺功能檢查等綜合評估。哮喘的典型表現主要有夜間或晨起咳嗽加重、運動(dòng)后喘息、接觸過(guò)敏原后癥狀誘發(fā)、呼氣相延長(cháng)、對支氣管擴張劑反應良好等特征。

1、癥狀觀(guān)察

哮喘患兒常出現反復發(fā)作的喘息，呼吸時(shí)伴隨哨笛樣高調音，尤其在夜間或凌晨加重?？人远酁楦煽惹页掷m較久，易在運動(dòng)、冷空氣刺激或大笑后誘發(fā)。部分患兒僅表現為慢性咳嗽而無(wú)明顯喘息，稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘。家長(cháng)需記錄癥狀發(fā)作頻率、持續時(shí)間及誘發(fā)因素。

2、過(guò)敏因素

約80%兒童哮喘與過(guò)敏相關(guān)，常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等?；純嚎赡芎喜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/9jp03akmwaqrgsr.html" target="_blank">過(guò)敏性鼻炎、濕疹等特應性疾病。家長(cháng)需留意癥狀是否在接觸特定物質(zhì)后加重，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。環(huán)境控制如使用防螨寢具、避免接觸毛絨玩具等措施有助于癥狀改善。

3、家族病史

父母一方患哮喘時(shí)子女發(fā)病概率約25%，雙方均患病時(shí)概率可達50%。家族中若有過(guò)敏性鼻炎、特應性皮炎等病史也需警惕。家長(cháng)應向醫生詳細提供三代以?xún)扔H屬的過(guò)敏性疾病史，這對診斷有重要參考價(jià)值。

4、肺功能檢查

5歲以上兒童可配合進(jìn)行肺通氣功能檢測，表現為呼氣峰流速下降、支氣管舒張試驗陽(yáng)性等特征。嬰幼兒可通過(guò)潮氣呼吸肺功能或脈沖振蕩技術(shù)評估。部分醫院開(kāi)展呼出氣一氧化氮檢測輔助判斷氣道炎癥程度。

5、治療反應

哮喘患兒使用沙丁胺醇氣霧劑等短效β2受體激動(dòng)劑后，喘息癥狀通常能在15-30分鐘內明顯緩解。長(cháng)期控制藥物如布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等規律使用后，發(fā)作頻率顯著(zhù)降低。家長(cháng)需觀(guān)察孩子對藥物的治療反應并反饋給醫生。

家長(cháng)發(fā)現孩子存在可疑癥狀時(shí)，應及時(shí)記錄發(fā)作特點(diǎn)并拍攝視頻供醫生參考。日常生活中需保持居室清潔通風(fēng)，避免飼養寵物和使用地毯，注意預防呼吸道感染。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，運動(dòng)前做好熱身活動(dòng)。建議定期隨訪(fǎng)評估病情，在醫生指導下調整治療方案，切勿自行增減藥物。若出現口唇發(fā)紺、說(shuō)話(huà)不成句等危重表現，須立即急診救治。