肺門(mén)淋巴結鈣化是什么意思

博禾醫生
肺門(mén)淋巴結鈣化是指肺部淋巴結組織中出現鈣鹽沉積的影像學(xué)表現,通常由陳舊性結核感染、塵肺、組織胞漿菌病、結節病或腫瘤轉移等因素引起。
結核分枝桿菌感染后,機體免疫反應可能導致淋巴結壞死并逐漸鈣化。這類(lèi)鈣化灶多呈斑點(diǎn)狀或蛋殼樣,屬于感染愈合后的遺留改變,通常無(wú)需特殊治療,但需定期復查排除活動(dòng)性結核。
長(cháng)期吸入二氧化硅等粉塵可引發(fā)肺門(mén)淋巴結纖維化伴鈣化,常見(jiàn)于礦工等職業(yè)暴露人群。影像學(xué)特征為對稱(chēng)性蛋殼樣鈣化,可能伴隨肺間質(zhì)纖維化改變,需脫離粉塵環(huán)境并接受呼吸功能評估。
組織胞漿菌病等深部真菌感染治愈后,可能在肺門(mén)淋巴結遺留彌漫性鈣化灶。這類(lèi)患者多有疫區接觸史,急性期可出現發(fā)熱咳嗽,治愈后鈣化灶一般不影響肺功能。
非干酪樣肉芽腫性疾病可導致雙側肺門(mén)淋巴結腫大伴鈣化,常見(jiàn)于中青年女性。部分患者伴有皮膚結節或眼部病變,輕度病例可能自愈,嚴重者需糖皮質(zhì)激素干預。
少數惡性腫瘤如甲狀腺癌、骨肉瘤轉移至淋巴結時(shí)可能出現鈣化,通常伴有原發(fā)腫瘤病史及淋巴結快速增大。這類(lèi)鈣化多呈不規則沙粒狀,需結合活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現肺門(mén)淋巴結鈣化后應完善結核菌素試驗、腫瘤標志物等檢查,日常需避免吸煙及二手煙暴露,保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳以增強肺功能,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),但無(wú)需刻意限制鈣攝入。若出現新發(fā)咳嗽、咯血或體重下降應及時(shí)就診復查胸部CT。
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