喉上神經(jīng)損傷是怎么回事

喉上神經(jīng)損傷可能由頸部外傷、甲狀腺手術(shù)損傷、頸部腫瘤壓迫、病毒感染、放射治療等因素引起,可通過(guò)神經(jīng)修復術(shù)、藥物治療、物理治療、嗓音訓練、手術(shù)減壓等方式治療。
頸部遭受外力撞擊或銳器傷可能導致喉上神經(jīng)直接斷裂或挫傷?;颊叱1憩F為聲音嘶啞、飲水嗆咳及音調控制障礙。治療需通過(guò)喉鏡檢查明確損傷程度,輕度損傷可采用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重斷裂需行喉上神經(jīng)吻合術(shù)修復??祻推诮ㄗh避免大聲喊叫,配合嗓音康復訓練。
甲狀腺切除術(shù)中誤傷喉上神經(jīng)外支的發(fā)生概率較高,主要因解剖變異或操作不當導致?;颊咝g(shù)后出現音域變窄、高音發(fā)音困難等癥狀。早期可使用維生素B1注射液促進(jìn)神經(jīng)恢復,若3-6個(gè)月未改善需考慮神經(jīng)探查術(shù)。術(shù)中神經(jīng)監測技術(shù)的應用能有效降低損傷風(fēng)險。
甲狀腺癌、淋巴瘤等頸部占位性病變可能壓迫喉上神經(jīng)。除聲音改變外,可能伴隨頸部腫塊及吞咽障礙。需通過(guò)增強CT定位壓迫部位,腫瘤切除術(shù)后配合潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫。惡性腫瘤還需聯(lián)合放射治療,但放療本身也可能造成神經(jīng)二次損傷。
帶狀皰疹病毒侵犯喉上神經(jīng)時(shí),會(huì )引起神經(jīng)鞘膜炎癥反應。特征性表現為單側喉痛伴皰疹皮疹,急性期需使用阿昔洛韋片抗病毒治療,疼痛劇烈者可加用普瑞巴林膠囊?;謴推谶z留神經(jīng)痛時(shí),可嘗試超聲引導下神經(jīng)阻滯治療。
頭頸部放療后遲發(fā)性喉上神經(jīng)損傷多在治療后6-24個(gè)月出現,系放射線(xiàn)導致神經(jīng)纖維化所致?;颊咧饾u出現發(fā)聲疲勞及音質(zhì)改變。治療以地塞米松磷酸鈉注射液控制纖維化進(jìn)程為主,嚴重者需考慮神經(jīng)松解術(shù)。放療前精確規劃照射野能有效預防該并發(fā)癥。
喉上神經(jīng)損傷患者應保持每日1500-2000毫升飲水量,避免辛辣刺激性食物。建議采用腹式呼吸訓練改善發(fā)聲效率,練習吹蠟燭等呼吸控制方法。室內使用加濕器維持50%-60%濕度,急性期需絕對禁聲。定期復查喉鏡評估神經(jīng)恢復情況,若出現呼吸困難需立即就醫。術(shù)后患者應長(cháng)期隨訪(fǎng)嗓音功能,必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)發(fā)聲訓練矯正發(fā)音障礙。
兒童神經(jīng)性嘔吐的危害有多大
前庭神經(jīng)炎怎么治療
皮膚性神經(jīng)痛用什么藥好
兒童神經(jīng)抽搐的治療方法
高壓氧治療視神經(jīng)損傷效果好嗎
偏頭痛算神經(jīng)性疾病嗎怎么治療呢
神經(jīng)性斑禿的治療方法有哪些
神經(jīng)官能癥的癥狀怎么治療效果好
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)