腦脊液糖含量偏低如何治療

博禾醫生
腦脊液糖含量偏低可通過(guò)糾正原發(fā)疾病、營(yíng)養支持、藥物治療、監測調整、生活方式干預等方式治療。腦脊液糖含量偏低通常由中樞神經(jīng)系統感染、血糖代謝異常、腦膜病變、腫瘤消耗、采樣誤差等原因引起。
針對細菌性腦膜炎等感染性疾病需使用抗生素控制感染,結核性腦膜炎需規范抗結核治療。顱內腫瘤或轉移瘤需通過(guò)手術(shù)或放化療減少糖分消耗。治療原發(fā)病后腦脊液糖水平多可逐漸恢復。
對于營(yíng)養不良或長(cháng)期禁食患者,需通過(guò)靜脈補充葡萄糖溶液維持血糖穩定。糖尿病患者出現低血糖時(shí)需調整降糖方案,必要時(shí)輸注高濃度葡萄糖。建議每日監測指尖血糖4-6次。
細菌性腦膜炎可選用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等透過(guò)血腦屏障的抗生素。結核性腦膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。真菌感染需使用兩性霉素B或氟康唑,療程需持續至腦脊液糖恢復正常。
治療期間需定期復查腰椎穿刺,動(dòng)態(tài)觀(guān)察腦脊液糖含量變化。同時(shí)監測血常規、肝腎功能等指標,及時(shí)調整用藥方案。若合并顱內壓增高需進(jìn)行脫水降顱壓處理。
保證充足熱量攝入,選擇升糖指數適中的燕麥、全麥面包等主食。避免空腹進(jìn)行腰椎穿刺檢查,采樣前2小時(shí)可進(jìn)食含糖食物。糖尿病患者需規律監測血糖,防止血糖波動(dòng)過(guò)大。
日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意休息避免過(guò)度勞累,感染期患者應臥床休息。糖尿病患者需嚴格遵醫囑用藥,避免自行調整胰島素劑量。出現頭痛嘔吐等神經(jīng)系統癥狀時(shí)需及時(shí)就醫復查腦脊液?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但應避免劇烈運動(dòng)導致能量過(guò)度消耗。
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