得了多系統萎縮會(huì )有哪些癥狀

博禾醫生
多系統萎縮的癥狀主要包括自主神經(jīng)功能障礙、帕金森綜合征、小腦性共濟失調、錐體束征以及睡眠障礙等表現。
患者早期常見(jiàn)體位性低血壓,表現為站立時(shí)頭暈目眩甚至暈厥。排尿障礙如尿頻尿急、尿失禁或尿潴留也較典型,男性可能伴隨勃起功能障礙。消化系統癥狀包括便秘或腹瀉交替出現,部分患者存在排汗異常。
約60%患者出現運動(dòng)遲緩、肌強直和靜止性震顫等帕金森樣癥狀,但通常對左旋多巴類(lèi)藥物反應不佳。伴隨姿勢步態(tài)異常,容易跌倒。面部表情減少呈現面具臉,寫(xiě)字逐漸變小稱(chēng)為小寫(xiě)征。
表現為行走不穩如醉酒步態(tài),精細動(dòng)作困難如系扣子、寫(xiě)字障礙。言語(yǔ)含糊不清呈吟詩(shī)樣語(yǔ)言,眼球運動(dòng)異??梢?jiàn)凝視誘發(fā)性眼震。持物時(shí)出現意向性震顫,指鼻試驗陽(yáng)性。
疾病進(jìn)展期可能出現腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性等上運動(dòng)神經(jīng)元損害表現。部分患者伴隨肌張力增高,但通常不出現典型肌萎縮。這些癥狀提示中樞神經(jīng)系統廣泛受累。
快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙是特征性表現,患者會(huì )在夢(mèng)中大喊大叫或拳打腳踢。日間過(guò)度嗜睡、睡眠呼吸暫停也較常見(jiàn)。有些患者存在晝夜節律紊亂,夜間失眠白天昏睡。
多系統萎縮患者需保持規律作息避免體位性低血壓發(fā)作,起床時(shí)遵循"三個(gè)一分鐘"原則。飲食宜少量多餐,增加膳食纖維預防便秘。物理治療師指導下的平衡訓練可減少跌倒風(fēng)險,吞咽困難者需調整食物質(zhì)地。建議使用帶扶手的坐便器,臥室鋪設防滑墊。定期監測血壓變化,避免快速起身或長(cháng)時(shí)間站立。癥狀加重時(shí)需及時(shí)神經(jīng)內科就診調整治療方案,疾病晚期可能需要輪椅輔助和專(zhuān)業(yè)護理支持。
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