肝癌射頻消融術(shù)后存在復發(fā)概率,復發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、治療性及術(shù)后管理密切相關(guān)。
肝癌射頻消融術(shù)通過(guò)高溫滅活腫瘤細胞,但受技術(shù)限制,腫瘤位置特殊或體積較大時(shí)可能出現消融不完全。微小病灶殘留或新發(fā)病灶可導致局部復發(fā),多發(fā)生在術(shù)后1-3年。肝硬化背景下的多中心癌變是另一復發(fā)機制,與肝臟基礎病變持續進(jìn)展有關(guān)。術(shù)后定期復查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查能早期發(fā)現復發(fā)跡象。規范抗病毒治療可降低乙肝相關(guān)肝癌的再發(fā)風(fēng)險。
部分患者可獲得長(cháng)期無(wú)復發(fā)生存,尤其適用于單發(fā)腫瘤直徑小于3厘米且邊界清晰者。腫瘤距大血管過(guò)近可能因熱沉降效應影響消融效果。術(shù)后新發(fā)肝癌更常見(jiàn)于未控制的基礎肝病患者。復發(fā)后可根據情況重復消融或聯(lián)合靶向治療。嚴格戒酒和避免肝毒性藥物有助于延緩疾病進(jìn)展。
術(shù)后需每3個(gè)月復查增強CT或磁共振,持續監測2年以上。出現腹痛、消瘦等預警癥狀應及時(shí)就診。維持均衡飲食并補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制及霉變食物。在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),控制基礎肝病進(jìn)展對預防復發(fā)至關(guān)重要。