下肢頑固性疼痛要做哪些檢查
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疼痛
下肢頑固性疼痛需進(jìn)行神經(jīng)系統檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、血管功能評估及電生理檢查。具體檢查項目包括腰椎磁共振、下肢動(dòng)脈超聲、肌電圖、血液生化分析及骨密度檢測。
1、神經(jīng)系統檢查：
通過(guò)體格檢查評估神經(jīng)根受壓或周?chē)窠?jīng)病變，典型表現為特定區域感覺(jué)異?；蚍瓷錅p弱。腰椎磁共振可明確椎間盤(pán)突出或椎管狹窄對神經(jīng)根的壓迫程度，必要時(shí)需配合神經(jīng)傳導速度測定。
2、影像學(xué)檢查：
X線(xiàn)平片可篩查骨關(guān)節結構異常，CT三維重建適用于復雜骨折評估。對于軟組織病變，磁共振成像能清晰顯示肌肉、韌帶及滑膜病變，對腫瘤或感染性病灶具有鑒別診斷價(jià)值。
3、實(shí)驗室檢查：
血常規可發(fā)現感染或貧血跡象，C反應蛋白和血沉有助于判斷炎癥活動(dòng)度。尿酸檢測排除痛風(fēng)性關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體篩查則針對自身免疫性疾病。
4、血管功能評估：
下肢動(dòng)脈超聲檢測血流速度和血管壁狀態(tài)，踝肱指數測定可量化動(dòng)脈閉塞程度。對于疑似靜脈功能不全者，需行下肢靜脈造影或CT血管成像。
5、電生理檢查：
肌電圖能區分神經(jīng)源性或肌源性損害，體感誘發(fā)電位可評估脊髓傳導功能。動(dòng)態(tài)肌電圖監測對診斷間歇性跛行或肌肉代謝障礙具有特殊意義。
建議檢查前保持下肢清潔避免影響結果準確性，穿著(zhù)寬松衣物便于檢查操作。檢查后適當補充水分促進(jìn)造影劑代謝，避免劇烈運動(dòng)防止肌肉勞損干擾肌電圖結果。日常注意觀(guān)察疼痛變化規律，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫生判斷。飲食可增加富含維生素B族食物如全谷物、綠葉蔬菜，維持神經(jīng)正常功能。適度進(jìn)行非負重運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)，改善下肢血液循環(huán)。
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