梅毒性心血管病病人需要做什么檢查
梅毒性心血管病需進(jìn)行血清學(xué)檢測、影像學(xué)檢查、心電圖、心臟超聲及血管造影等檢查。診斷主要依賴(lài)梅毒螺旋體特異性抗體檢測、非特異性抗體滴度測定、胸部X線(xiàn)、CT或MRI以及心導管檢查。
1、血清學(xué)檢測：
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和熒光螺旋體抗體吸收試驗可明確是否存在現癥感染?？焖傺獫{反應素試驗用于監測疾病活動(dòng)度，抗體滴度變化反映治療效果。需注意假陽(yáng)性可能，需結合臨床表現綜合判斷。
2、影像學(xué)檢查：
胸部X線(xiàn)可顯示主動(dòng)脈增寬或鈣化。CT血管成像能清晰顯示主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等病變。心臟MRI對評估心肌炎、主動(dòng)脈壁水腫更具優(yōu)勢，可檢測早期血管炎癥改變。
3、心電圖檢查：
約30%患者出現左心室肥厚表現。冠狀動(dòng)脈口狹窄者可呈現心肌缺血改變。合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可見(jiàn)電軸左偏，嚴重者出現室性心律失常需警惕心功能惡化。
4、心臟超聲：
經(jīng)胸超聲可評估主動(dòng)脈根部擴張程度和瓣膜反流情況。經(jīng)食道超聲能更準確檢測主動(dòng)脈竇瘤、瓣膜穿孔等并發(fā)癥。多普勒超聲可量化反流程度，為手術(shù)時(shí)機選擇提供依據。
5、血管造影：
選擇性冠狀動(dòng)脈造影適用于疑似冠狀動(dòng)脈口狹窄患者。數字減影血管造影是診斷主動(dòng)脈瘤的金標準，能明確瘤體位置、大小及分支血管受累情況，對制定手術(shù)方案至關(guān)重要。
確診后應嚴格戒煙限酒，每日監測血壓心率。飲食選擇低鹽高蛋白食物，避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。定期復查血清學(xué)指標和心功能，出現胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就診。保持規律作息，冬季注意保暖預防呼吸道感染。
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