肺炎合并呼吸衰竭的治療原則是

肺炎合并呼吸衰竭的治療原則主要包括控制感染、改善通氣、糾正缺氧、維持水電解質(zhì)平衡及營(yíng)養支持。需根據病情嚴重程度采取氧療、機械通氣、抗感染藥物等措施，并密切監測生命體征。

1、控制感染

肺炎合并呼吸衰竭多由細菌感染引起，需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿奇霉素分散片等。對于重癥患者可聯(lián)合用藥，同時(shí)需注意避免濫用抗生素導致耐藥性。

2、改善通氣

通過(guò)氧療或機械通氣改善肺泡通氣功能。輕癥患者可采用鼻導管或面罩吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。對于二氧化碳潴留明顯者需使用無(wú)創(chuàng )正壓通氣，嚴重呼吸衰竭需氣管插管行有創(chuàng )機械通氣。

3、糾正缺氧

根據血氣分析結果調整氧療方案，避免氧中毒或二氧化碳潴留加重?？膳浜现夤軘U張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、異丙托溴銨氣霧劑等改善氣道痙攣，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應。

4、維持水電解質(zhì)

監測并糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，特別是低鉀血癥、低鈉血癥等。對于心功能不全者需控制輸液速度，避免肺水腫加重?？伸o脈補充氯化鉀注射液、葡萄糖酸鈣注射液等電解質(zhì)制劑。

5、營(yíng)養支持

給予高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養補充?？蛇x用腸內營(yíng)養混懸液、復方氨基酸注射液等營(yíng)養制劑，同時(shí)補充維生素和微量元素，幫助恢復呼吸肌功能和提高免疫力。

肺炎合并呼吸衰竭患者需絕對臥床休息，保持環(huán)境通風(fēng)良好。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免油膩辛辣食物刺激呼吸道?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等。密切觀(guān)察呼吸頻率、心率、血壓等變化，出現意識改變或血氧飽和度持續下降需立即就醫。定期復查胸片和血氣分析，遵醫囑調整治療方案，避免勞累和受涼誘發(fā)病情反復。