心律失常和房顫的區別有哪些 心律失常和房顫癥狀詳細介紹

博禾醫生
心律失常與房顫的區別主要體現在發(fā)病機制和臨床表現上,房顫屬于心律失常的一種特殊類(lèi)型。心律失常包含心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規則等多種異常,房顫則特指心房快速無(wú)序顫動(dòng)的病理狀態(tài)。
心律失常是心臟電傳導系統異常的總稱(chēng),涵蓋竇性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏等數十種類(lèi)型。房顫是心律失常的亞類(lèi),占臨床心律失常病例的30%以上,其特征為心房率可達350-600次/分鐘,而心室率絕對不齊。
普通心律失常多由電解質(zhì)紊亂或心肌缺血引發(fā),房顫則與心房結構重構密切相關(guān)。長(cháng)期高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì )導致心房肌纖維化,形成多個(gè)微折返環(huán),這是房顫特有的電生理基礎。
心律失常常見(jiàn)心悸、胸悶癥狀,房顫患者多描述為"心臟亂跳"。房顫典型三聯(lián)征包括脈搏短絀、心音強弱不等和心律絕對不齊,部分患者會(huì )出現黑朦或暈厥等腦供血不足表現。
單純室上性早搏多為良性,房顫則屬于高危心律失常。房顫患者中風(fēng)風(fēng)險是常人5倍,持續48小時(shí)未復律可能形成心房血栓,這是普通心律失常不會(huì )出現的嚴重并發(fā)癥。
偶發(fā)心律失常通常無(wú)需特殊處理,房顫需積極干預。房顫治療需同步控制心室率、預防血栓,必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù),而普通心律失常多采用β受體阻滯劑等藥物即可控制。
建議存在心慌癥狀者每日監測脈搏節律,避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。規律有氧運動(dòng)如快走、游泳可增強心臟代償能力,但房顫患者運動(dòng)前需經(jīng)心功能評估。膳食中適當增加鎂含量豐富的堅果、深綠色蔬菜,有助于維持心肌電穩定。出現持續心悸伴呼吸困難時(shí),應立即進(jìn)行心電圖檢查明確心律失常類(lèi)型。
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