哺乳期胸部有硬塊很疼怎么回事

博禾醫生
哺乳期胸部有硬塊伴疼痛多由乳汁淤積、乳腺管阻塞、乳腺炎、乳腺囊腫或乳腺膿腫等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、穿刺引流或手術(shù)切開(kāi)等方式緩解。
哺乳期乳腺腺泡持續分泌乳汁,若未及時(shí)排空或嬰兒吸吮不足,乳汁在乳腺小葉內積聚形成硬塊。表現為局部腫脹壓痛,皮膚溫度正常。建議增加哺乳頻率,哺乳前熱敷并沿乳腺管方向按摩,必要時(shí)使用吸奶器輔助排乳。
乳汁中脂肪顆粒沉積或乳頭皸裂導致細菌入侵,引發(fā)乳腺導管炎癥性狹窄。特征為硬塊呈條索狀,按壓有鈍痛,可能伴隨乳白色顆粒排出。處理需糾正哺乳姿勢,哺乳后冷敷減輕水腫,若24小時(shí)未緩解需就醫排除感染。
金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)乳頭破損處侵入引發(fā)的乳腺組織感染,常伴隨38.5℃以上發(fā)熱、寒戰等全身癥狀。硬塊區域皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血常規顯示白細胞升高。需在醫生指導下使用頭孢類(lèi)抗生素,嚴重者需靜脈給藥。
哺乳期激素變化導致乳腺導管擴張形成囊性結構,超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的液性暗區。觸診為彈性硬塊,活動(dòng)度好,疼痛程度與囊內壓力相關(guān)。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽吸治療,直徑超過(guò)3厘米需手術(shù)切除。
乳腺炎未及時(shí)治療發(fā)展成的化膿性感染,硬塊中央波動(dòng)感明顯,穿刺可抽出膿液。伴有持續性跳痛、淋巴結腫大。需急診行膿腫切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后繼續抗感染治療,期間暫?;紓炔溉?。
哺乳期出現乳房硬塊需每日觀(guān)察大小及疼痛變化,哺乳前后用40℃溫水清潔乳頭,穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,可適量食用絲瓜絡(luò )、蒲公英等通乳食材。保持規律作息與情緒平穩,若硬塊持續增大或發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)應立即就醫。哺乳間隙可用卷心菜葉冷敷緩解脹痛,注意避免乳房外傷及長(cháng)時(shí)間受壓。
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