肩部骨折的治療方法主要有哪幾種

肩部骨折的治療方法主要有手法復位外固定、手術(shù)內固定、關(guān)節置換術(shù)、藥物治療和康復訓練。
適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折。通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端復位后,采用石膏或支具進(jìn)行外固定,通常需要固定4-6周。治療期間需定期復查X光片觀(guān)察骨折愈合情況,避免過(guò)早活動(dòng)導致復位失效。
針對嚴重移位或粉碎性骨折,需通過(guò)切開(kāi)復位鋼板螺釘內固定術(shù)或髓內釘固定術(shù)恢復骨骼解剖結構。手術(shù)可精確復位骨折塊,穩定性強,有利于早期功能鍛煉。術(shù)后可能出現切口感染、內固定松動(dòng)等并發(fā)癥。
適用于關(guān)節面嚴重破壞的老年患者,常見(jiàn)術(shù)式包括人工肱骨頭置換和反式肩關(guān)節置換。能有效緩解疼痛并恢復部分關(guān)節功能,但存在假體松動(dòng)、脫位等遠期風(fēng)險,術(shù)后需嚴格遵循康復計劃。
使用非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,配合活血化瘀類(lèi)中成藥促進(jìn)愈合。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療。藥物需在醫生指導下使用,禁止自行調整劑量。
拆除固定后逐步進(jìn)行肩關(guān)節被動(dòng)-主動(dòng)活動(dòng)度訓練,配合物理治療改善血液循環(huán)。中期加入肌力訓練預防肌肉萎縮,后期通過(guò)功能性訓練恢復日常生活能力??祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn),避免暴力牽拉。
肩部骨折后建議保持高蛋白飲食,適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。早期可在醫生指導下進(jìn)行手指腕關(guān)節活動(dòng)預防血栓,中期嘗試懸吊位鐘擺練習??祻推陂g避免提重物及劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕疼痛。定期復查評估愈合進(jìn)度,若出現持續疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫。
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