如何鑒別胃癌和十二指腸潰瘍

博禾醫生
胃癌在初期不明顯,有時(shí)也不表現癥狀。有時(shí)上腹部不適、疼痛、嘎嘎、酸、食欲減退、輕度貧血等無(wú)特異癥狀,容易被忽視或誤診為胃十二指腸潰瘍。
1、疼痛性質(zhì)的改變
潰瘍病的特點(diǎn)是規律性的疼痛。胃潰瘍是吃飽飯的痛苦,飯后30分鐘到2小時(shí)疼痛出現,下次吃飯前疼痛消失了。十二指腸潰瘍又稱(chēng)饑餓疼痛,飯后3~4小時(shí)出現疼痛,持續到下次吃飯前,吃飯后疼痛減輕或完全消失,也有夜間疼痛的患者。如果潰瘍發(fā)生在距離十二指腸相近的胃幽門(mén)部,則疼痛節律性與十二指腸潰瘍相同。胃潰瘍的疼痛性質(zhì)發(fā)生變化疼痛或減輕時(shí),必須警惕癌變的可能性,盡快去醫院檢查。
2、短期內明顯消瘦
所有年齡在40歲以上的胃潰瘍患者,短期內食欲減退、厭肉、惡心、嘔吐、隔宿或暗紅色食物、營(yíng)養狀態(tài)差、明顯消瘦、疲勞無(wú)力等癥狀,藥物治療效果差,這可能是惡變的信號。
3、上腹部出現固定的包塊
部分胃潰瘍患者可在其心窩部摸到包塊,質(zhì)硬,表面不光滑,而且包塊迅速增大,按壓疼痛。隨著(zhù)塊的增大,嘔吐也加重,這種情況大多發(fā)生了惡變。
4、黑便或潛血便
一般黑便在吃了大量豬、羊、雞等動(dòng)物血后,也可以看到服用某種藥物。潰瘍患者出現無(wú)法解釋的黑便或大便持續出血時(shí),應特別注意,進(jìn)一步調查,這往往是惡變的先兆癥狀。
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