髂骨后盆側腹壁疝的癥狀有哪些

博禾醫生
髂骨后盆側腹壁疝的癥狀主要有腹股溝區腫塊、疼痛、消化不良、排尿異常及腸梗阻。髂骨后盆側腹壁疝是腹壁薄弱區域因壓力增高導致內臟突出的疾病,需結合影像學(xué)檢查確診。
腫塊是髂骨后盆側腹壁疝最典型的表現,多位于腹股溝區或下腹部,站立或腹壓增加時(shí)明顯,平臥后可縮小或消失。腫塊質(zhì)地柔軟,按壓時(shí)可回納,伴有咕嚕聲。若發(fā)生嵌頓則腫塊變硬、觸痛明顯,無(wú)法回納。
患者常感腹股溝區鈍痛或墜脹感,活動(dòng)后加重。疼痛可能放射至會(huì )陰或大腿內側。嵌頓時(shí)轉為劇烈絞痛,伴隨惡心嘔吐,提示需緊急處理。慢性疼痛多與疝囊壓迫神經(jīng)或局部組織粘連有關(guān)。
疝內容物為腸管時(shí)可出現腹脹、食欲減退、便秘等消化功能紊亂癥狀。長(cháng)期存在可能導致?tīng)I養吸收障礙,體重下降。進(jìn)食后癥狀加重與腸管受壓或部分梗阻相關(guān)。
膀胱或輸尿管受壓時(shí)可引起尿頻、尿急、排尿困難等泌尿系統癥狀。少數男性患者可能出現陰囊水腫。需與泌尿系統疾病鑒別,通過(guò)超聲檢查明確疝囊與膀胱的關(guān)系。
嵌頓性疝可導致完全性腸梗阻,表現為停止排氣排便、劇烈腹痛、嘔吐及腹部膨隆。絞窄性疝還會(huì )出現發(fā)熱、心率增快等全身中毒癥狀,需立即手術(shù)防止腸壞死。
髂骨后盆側腹壁疝患者應避免重體力勞動(dòng)和長(cháng)期咳嗽等增加腹壓的行為,保持大便通暢以減少腹腔壓力。飲食上選擇高纖維食物如燕麥、西藍花預防便秘,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。出現不可回納腫塊或持續腹痛時(shí)須立即就醫,避免延誤手術(shù)治療時(shí)機。術(shù)后三個(gè)月內使用腹帶保護,逐步恢復腹部肌肉鍛煉。
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