胃癌根治術(shù)后晚期并發(fā)癥主要有吻合口狹窄、傾倒綜合征、反流性食管炎、營(yíng)養吸收障礙、殘胃癌等。胃癌根治術(shù)是治療胃癌的主要手術(shù)方式，術(shù)后可能出現多種晚期并發(fā)癥，需密切監測并及時(shí)處理。

1、吻合口狹窄

吻合口狹窄是胃癌根治術(shù)后常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥之一，可能與吻合口瘢痕形成、局部炎癥反應等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F為進(jìn)食困難、嘔吐、上腹部不適等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)內鏡下球囊擴張治療，嚴重狹窄可能需要再次手術(shù)修復。術(shù)后定期復查胃鏡有助于早期發(fā)現吻合口狹窄。

2、傾倒綜合征

傾倒綜合征多發(fā)生在術(shù)后數月內，與胃容量減少、食物快速進(jìn)入小腸有關(guān)。早期傾倒綜合征表現為進(jìn)食后心悸、出汗、頭暈等癥狀，晚期傾倒綜合征則以低血糖癥狀為主。調整飲食方式，如少食多餐、避免高糖飲食，可緩解癥狀。嚴重病例可能需要藥物治療或手術(shù)干預。

3、反流性食管炎

反流性食管炎是由于胃切除后抗反流機制受損導致的并發(fā)癥?；颊叱Ｓ行毓呛鬅聘?、反酸等癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等藥物可有效控制癥狀。睡眠時(shí)抬高床頭、避免餐后立即平臥等生活方式調整也有助于改善癥狀。

4、營(yíng)養吸收障礙

胃切除術(shù)后消化吸收功能受損，可能導致鐵、維生素B12、鈣等營(yíng)養素吸收障礙?；颊呖赡艹霈F貧血、骨質(zhì)疏松、體重下降等表現。定期監測營(yíng)養指標，必要時(shí)補充鐵劑、維生素B12注射液、鈣劑等營(yíng)養素。飲食上應選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物，必要時(shí)可考慮腸內營(yíng)養支持。

5、殘胃癌

殘胃癌是胃癌根治術(shù)后最嚴重的晚期并發(fā)癥之一，多發(fā)生在術(shù)后10年以上?？赡芘c慢性胃炎、膽汁反流等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F上腹痛、消瘦、黑便等癥狀。定期胃鏡復查是早期發(fā)現殘胃癌的關(guān)鍵。一旦確診，需根據病情選擇手術(shù)、化療等綜合治療方案。

胃癌根治術(shù)后患者應建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，定期進(jìn)行胃鏡、血液檢查等監測。飲食上應少食多餐，選擇高蛋白、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和營(yíng)養吸收。出現任何不適癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤治療時(shí)機。保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，配合醫生完成術(shù)后康復計劃，有助于提高生活質(zhì)量。