如何檢查冠心病 盤(pán)點(diǎn)冠心病的4個(gè)檢查方法

博禾醫生
冠心病可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影、心電圖檢查、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗等方式診斷。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準,通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑,利用X線(xiàn)成像技術(shù)觀(guān)察血管狹窄程度。該檢查能清晰顯示血管病變位置和范圍,準確率超過(guò)90%。檢查需在導管室進(jìn)行,屬于微創(chuàng )操作,存在少量輻射暴露風(fēng)險。
靜息心電圖能捕捉心肌缺血引起的ST段改變或T波倒置等典型表現。對于陣發(fā)性心絞痛患者,動(dòng)態(tài)心電圖監測可記錄24小時(shí)心電活動(dòng),提高無(wú)癥狀心肌缺血的檢出率。心電圖檢查無(wú)創(chuàng )便捷,但單獨使用可能存在假陰性。
超聲心動(dòng)圖通過(guò)聲波成像評估心臟結構和功能,能發(fā)現心肌缺血導致的室壁運動(dòng)異常。負荷超聲結合運動(dòng)或藥物刺激,可誘發(fā)潛在的心肌缺血表現。該檢查無(wú)放射性,適合評估心肌存活性和心臟整體功能。
通過(guò)平板運動(dòng)或踏車(chē)運動(dòng)逐漸增加心臟負荷,同步監測心電圖和血壓變化。當運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血時(shí),會(huì )出現特征性ST段壓低或心絞痛癥狀。該檢查對冠脈中度狹窄的檢出敏感性約70%,但需注意運動(dòng)禁忌證。
確診冠心病后應保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以?xún)?,?yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%~70%范圍。戒煙并控制體重,體質(zhì)指數建議維持在18.5-23.9之間。定期監測血壓、血糖、血脂指標,遵醫囑服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物,每3-6個(gè)月復查心臟功能評估。
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