青少年乳糖不耐受是怎么引起的

博禾醫生
青少年乳糖不耐受可能由乳糖酶缺乏、腸道菌群失衡、遺傳因素、腸道炎癥損傷、繼發(fā)性乳糖酶不足等原因引起。
乳糖酶是分解乳糖的關(guān)鍵酶,青少年時(shí)期乳糖酶活性可能自然下降。部分人群斷奶后乳糖酶基因表達逐漸減弱,導致攝入乳制品后出現腹脹、腹瀉等典型癥狀。這種情況可通過(guò)選擇低乳糖奶制品或補充乳糖酶制劑緩解。
長(cháng)期使用抗生素或高糖飲食可能破壞腸道益生菌群,影響乳糖的發(fā)酵分解。伴隨腸道蠕動(dòng)加快、產(chǎn)氣增多等癥狀,建議通過(guò)補充雙歧桿菌等益生菌調節微生態(tài)平衡,同時(shí)減少單次乳制品攝入量。
亞洲人群乳糖酶持久性基因突變率較高,約70%青少年存在先天性乳糖酶活性不足。這類(lèi)情況多表現為家族聚集性,需終身控制乳制品攝入,可選擇發(fā)酵乳制品替代鮮奶。
克羅恩病或感染性腸炎可能導致小腸絨毛受損,繼發(fā)獲得性乳糖酶缺乏。常伴有腹痛、黏液便等癥狀,需先治療原發(fā)疾病,恢復期間采用無(wú)乳糖飲食。
輪狀病毒感染或賈第鞭毛蟲(chóng)病等腸道感染可暫時(shí)破壞乳糖酶分泌細胞,通常感染控制后2-4周酶活性逐漸恢復,期間應避免高乳糖食物。
建議乳糖不耐受青少年選擇酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品,其乳糖含量較低且含活性益生菌。每日分次少量攝入乳制品有助于提高耐受性,同時(shí)注意補充豆奶、杏仁奶等替代品保證鈣質(zhì)攝入。適當增加深綠色蔬菜、豆腐等高鈣食物,配合戶(hù)外運動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,可維持骨骼健康發(fā)育。若癥狀持續加重或伴隨體重下降,需及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。
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