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什么是乳糖不耐受

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶現在剛出現一周，是奶粉喂養的，昨天不知道怎么回事寶寶肚子鼓鼓的一直哭，去看說(shuō)是乳糖不耐受，什么是乳糖不耐受？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

乳糖不耐受是一種常見(jiàn)的消化系統問(wèn)題，主要表現為攝入含乳糖食物后出現腹脹、腹瀉等癥狀，通常由乳糖酶缺乏、腸道菌群失衡、遺傳因素、繼發(fā)性腸黏膜損傷等原因引起。

1、乳糖酶缺乏

人體小腸分泌的乳糖酶不足，無(wú)法充分分解乳制品中的乳糖?？赏ㄟ^(guò)選擇無(wú)乳糖牛奶或服用乳糖酶補充劑改善，相關(guān)藥物包括乳糖酶膠囊、乳糖酶片劑、乳糖酶口服液。

2、腸道菌群失衡

長(cháng)期使用抗生素或飲食不規律導致腸道益生菌減少，影響乳糖代謝。建議補充雙歧桿菌等益生菌，相關(guān)制劑有雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌膠囊。

3、遺傳因素

先天性的乳糖酶活性低下具有家族遺傳傾向，嬰幼兒斷奶后乳糖酶活性逐漸降低。家長(cháng)需選擇深度水解配方奶粉，相關(guān)替代品包括無(wú)乳糖嬰兒配方粉、氨基酸配方粉、大豆蛋白配方粉。

4、繼發(fā)性腸黏膜損傷

輪狀病毒感染或克羅恩病等可破壞腸黏膜乳糖酶分泌細胞。需治療原發(fā)疾病，伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)可使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、洛哌丁胺膠囊等藥物控制癥狀。

日?？蛇x擇酸奶、硬質(zhì)奶酪等低乳糖乳制品，避免空腹飲用牛奶，癥狀持續加重時(shí)建議消化內科就診。

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