膀胱脫垂是什么病 膀胱脫垂和子宮脫垂哪個(gè)更嚴重
膀胱脫垂是盆底支撐結構薄弱導致膀胱下垂至陰道的疾病，子宮脫垂則是子宮位置下移，兩者嚴重程度需根據脫垂分級判斷。膀胱脫垂和子宮脫垂的嚴重性比較主要取決于脫垂程度、癥狀影響及并發(fā)癥風(fēng)險，通常子宮脫垂伴隨多器官脫垂時(shí)危害更大。
1、病因差異：
膀胱脫垂多因分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高或絕經(jīng)后雌激素水平下降導致盆底肌松弛；子宮脫垂除上述因素外，還與子宮韌帶損傷、先天發(fā)育異常相關(guān)。兩者均與盆底支持結構退化有關(guān)，但子宮脫垂涉及更多韌帶系統。
2、癥狀表現：
膀胱脫垂主要表現為陰道前壁膨出、排尿困難或壓力性尿失禁；子宮脫垂可見(jiàn)陰道腫物脫出、腰骶部墜脹感及性交不適。子宮脫垂常合并直腸或膀胱脫垂，癥狀更為復雜。
3、分級標準：
膀胱脫垂按POP-Q分度標準評估陰道前壁膨出程度；子宮脫垂根據子宮頸位置分為Ⅰ-Ⅳ度。Ⅲ度以上子宮脫垂可能引發(fā)輸尿管梗阻，比同等程度的膀胱脫垂風(fēng)險更高。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：
膀胱脫垂可能導致反復尿路感染或尿潴留；子宮脫垂嚴重時(shí)可造成膀胱直腸功能異常、黏膜潰瘍甚至腎功能損害。子宮脫垂伴隨的盆腔多器官脫垂更易引發(fā)系統性并發(fā)癥。
5、治療優(yōu)先級：
輕度膀胱脫垂可通過(guò)盆底肌鍛煉改善，重度需手術(shù)修復；子宮脫垂Ⅱ度以上多需手術(shù)干預。子宮脫垂合并其他臟器脫垂時(shí)，手術(shù)復雜度及術(shù)后恢復要求更高。
預防盆底脫垂需加強凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌，避免長(cháng)期負重及慢性咳嗽。絕經(jīng)后女性可咨詢(xún)醫生進(jìn)行局部雌激素治療，日常注意控制體重并增加膳食纖維攝入預防便秘。出現排尿障礙或陰道異物感應盡早就診，產(chǎn)后42天應常規評估盆底功能。手術(shù)治療后需避免三個(gè)月內提重物，定期復查盆底康復情況。
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