先天性白內障和后天性白內障的區別
關(guān)鍵詞：#白內障
先天性白內障和后天性白內障的主要區別在于發(fā)病時(shí)間、病因及臨床表現。先天性白內障出生時(shí)即存在，多與遺傳因素、宮內感染或代謝異常有關(guān)；后天性白內障則隨年齡增長(cháng)逐漸形成，主要與老化、外傷、糖尿病等因素相關(guān)。
1、發(fā)病時(shí)間：
先天性白內障在胎兒期或出生后6個(gè)月內發(fā)生，晶狀體混濁可能伴隨終身；后天性白內障多見(jiàn)于50歲以上人群，隨年齡增長(cháng)發(fā)病率顯著(zhù)上升，屬于退行性病變。
2、病因差異：
先天性白內障約30%與遺傳相關(guān)，常見(jiàn)染色體異?；蚧蛲蛔?；也可能因妊娠期風(fēng)疹病毒感染、母體糖尿病或藥物暴露導致。后天性白內障主要與紫外線(xiàn)暴露、眼外傷、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病等全身性疾病相關(guān)。
3、混濁形態(tài)：
先天性白內障多表現為前極、后極或核性混濁，形態(tài)較規則；后天性白內障以皮質(zhì)楔形混濁、核硬化或后囊下混濁為主，進(jìn)展過(guò)程中形態(tài)會(huì )發(fā)生變化。
4、對視功能影響：
先天性白內障若未及時(shí)治療可導致形覺(jué)剝奪性弱視，需在出生后2-3個(gè)月內干預；后天性白內障早期僅出現眩光、近視漂移等癥狀，晚期才導致顯著(zhù)視力下降。
5、治療時(shí)機：
先天性白內障需根據混濁程度決定手術(shù)時(shí)機，重度混濁需在嬰兒期手術(shù)并植入人工晶體；后天性白內障通常待視力低于0.5或影響生活質(zhì)量時(shí)擇期手術(shù)。
對于先天性白內障患兒，術(shù)后需持續進(jìn)行屈光矯正和弱視訓練，定期監測眼軸發(fā)育情況。后天性白內障患者應控制血糖、避免紫外線(xiàn)暴露，術(shù)后注意用眼衛生。兩類(lèi)患者均需避免劇烈運動(dòng)和外傷，均衡攝入富含維生素C、E及葉黃素的食物如深色蔬菜、藍莓等，適度補充omega-3脂肪酸有助于延緩病情進(jìn)展。建議每半年進(jìn)行一次眼科系統檢查，尤其關(guān)注眼壓和眼底變化。
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