心臟病后背疼可能由心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、心包炎等原因引起，可通過(guò)心電圖檢查、心肌酶檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、胸部CT等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、心肌缺血

心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、后背放射痛、胸悶等癥狀。心肌缺血導(dǎo)致心臟供血不足時(shí)，疼痛可能向左肩背部放射。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、心絞痛

心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可向后背、左臂放射。發(fā)作時(shí)可能伴有出汗、惡心。治療需舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，長(zhǎng)期可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物控制。

3、心肌梗死

心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致的心肌壞死，表現(xiàn)為劇烈胸痛持續(xù)不緩解，常放射至后背、下頜或左上肢，可能伴隨冷汗、瀕死感。需立即撥打急救電話，急診行冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療，術(shù)后長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。

4、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)，典型癥狀為突發(fā)撕裂樣胸痛向背部放射，疼痛程度劇烈。需緊急控制血壓并手術(shù)治療，可遵醫(yī)囑使用鹽酸烏拉地爾注射液、艾司洛爾注射液等藥物，必要時(shí)行主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)。

5、心包炎

心包炎可能與病毒感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后銳痛隨呼吸加重，可放射至后背和肩部，前傾坐位可緩解。治療需針對(duì)病因使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片等藥物，大量心包積液時(shí)需行心包穿刺引流。

心臟病引起后背疼時(shí)需立即停止活動(dòng)并休息，保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮。日常應(yīng)低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒，規(guī)律作息。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，不可自行用藥延誤治療時(shí)機(jī)。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。