白內障必須要做手術(shù)嗎
白內障是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度和患者生活質(zhì)量需求，多數情況下視力顯著(zhù)下降時(shí)建議手術(shù)治療。
白內障早期可能僅表現為輕微視物模糊或眩光敏感，此時(shí)可通過(guò)調整用眼習慣、佩戴防眩光眼鏡、增加環(huán)境照明等非手術(shù)方式改善。部分患者使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等藥物可能延緩進(jìn)展，但無(wú)法逆轉已渾濁的晶狀體。當視力下降至0.5以下或影響日常閱讀、駕駛時(shí)，超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是主流治療方案，該手術(shù)通過(guò)乳化吸除渾濁晶狀體并植入折疊式人工晶狀體，具有切口小、恢復快的特點(diǎn)。對于合并高度近視、青光眼等復雜病例，可能需要聯(lián)合實(shí)施飛秒激光輔助白內障手術(shù)或青光眼白內障聯(lián)合手術(shù)。
存在凝血功能障礙、嚴重角膜病變或無(wú)法配合手術(shù)的患者需謹慎評估，可考慮臨時(shí)使用放大鏡輔助設備替代。糖尿病患者需先將血糖控制在穩定水平，急性葡萄膜炎發(fā)作期應暫緩手術(shù)。兒童先天性白內障若遮擋視軸需盡早手術(shù)以避免弱視，但人工晶狀體植入時(shí)機需根據眼球發(fā)育情況個(gè)體化決定。
術(shù)后需按醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥，避免揉眼及劇烈運動(dòng)。定期復查視力及眼底情況，補充維生素C和葉黃素有助于保護視網(wǎng)膜。手術(shù)時(shí)機應結合眼科檢查結果與個(gè)人用眼需求綜合判斷，建議每半年進(jìn)行一次裂隙燈檢查和視力評估。
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