白內(nèi)障可能由年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、代謝異常、長期紫外線暴露等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色彩辨識(shí)度下降等癥狀。

1、年齡增長

晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長逐漸變性，導(dǎo)致透明度下降形成白內(nèi)障。這是最常見的類型，稱為年齡相關(guān)性白內(nèi)障。早期可能無自覺癥狀，隨著晶狀體混濁加重，會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性視力減退。對于輕度混濁可定期觀察，嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

2、遺傳因素

部分先天性白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳有關(guān)，患兒出生時(shí)即存在晶狀體混濁?？赡馨橛行⊙矍?、虹膜缺損等眼部異常。對于影響視力的先天性白內(nèi)障，需在出生后盡早行晶狀體切除術(shù)，術(shù)后需長期進(jìn)行屈光矯正和弱視訓(xùn)練。家長需定期帶孩子復(fù)查視力發(fā)育情況。

3、眼部外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可導(dǎo)致晶狀體囊膜破裂，房水進(jìn)入晶狀體引起纖維腫脹混濁。外傷性白內(nèi)障可能合并虹膜根部離斷、玻璃體積血等并發(fā)癥。對于外傷后視力嚴(yán)重受損者，待眼部情況穩(wěn)定后可考慮白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)前需詳細(xì)評估眼后段損傷程度。

4、代謝異常

糖尿病等代謝性疾病患者血糖升高會(huì)導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，引發(fā)滲透性水腫和蛋白質(zhì)變性。糖尿病性白內(nèi)障進(jìn)展較快，患者可能同時(shí)存在糖尿病視網(wǎng)膜病變。控制血糖是基礎(chǔ)治療，對于影響視力的混濁可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，必要時(shí)行手術(shù)治療。

5、紫外線暴露

長期暴露于紫外線輻射會(huì)加速晶狀體蛋白氧化損傷，常見于高原地區(qū)居民或戶外工作者。這類患者除晶狀體混濁外，常伴有瞼裂斑等紫外線損傷體征。預(yù)防措施包括佩戴防紫外線眼鏡，已形成的白內(nèi)障可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療。

預(yù)防白內(nèi)障需注意避免強(qiáng)光照射，外出佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼科檢查。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的食物如西藍(lán)花、藍(lán)莓等。出現(xiàn)視物模糊、夜間視力下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查，根據(jù)晶狀體混濁程度決定保守觀察或手術(shù)治療方案。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。