白內障可能由年齡增長(cháng)、遺傳因素、眼部外傷、代謝異常、長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。白內障主要表現為視力模糊、眩光敏感、色彩辨識度下降等癥狀。

1、年齡增長(cháng)

晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長(cháng)逐漸變性，導致透明度下降形成白內障。這是最常見(jiàn)的類(lèi)型，稱(chēng)為年齡相關(guān)性白內障。早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著(zhù)晶狀體混濁加重，會(huì )出現漸進(jìn)性視力減退。對于輕度混濁可定期觀(guān)察，嚴重時(shí)需行超聲乳化白內障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

2、遺傳因素

部分先天性白內障與常染色體顯性遺傳有關(guān)，患兒出生時(shí)即存在晶狀體混濁?？赡馨橛行⊙矍?、虹膜缺損等眼部異常。對于影響視力的先天性白內障，需在出生后盡早行晶狀體切除術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期進(jìn)行屈光矯正和弱視訓練。家長(cháng)需定期帶孩子復查視力發(fā)育情況。

3、眼部外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可導致晶狀體囊膜破裂，房水進(jìn)入晶狀體引起纖維腫脹混濁。外傷性白內障可能合并虹膜根部離斷、玻璃體積血等并發(fā)癥。對于外傷后視力嚴重受損者，待眼部情況穩定后可考慮白內障手術(shù)，術(shù)前需詳細評估眼后段損傷程度。

4、代謝異常

糖尿病等代謝性疾病患者血糖升高會(huì )導致晶狀體內山梨醇蓄積，引發(fā)滲透性水腫和蛋白質(zhì)變性。糖尿病性白內障進(jìn)展較快，患者可能同時(shí)存在糖尿病視網(wǎng)膜病變?？刂蒲鞘腔A治療，對于影響視力的混濁可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，必要時(shí)行手術(shù)治療。

5、紫外線(xiàn)暴露

長(cháng)期暴露于紫外線(xiàn)輻射會(huì )加速晶狀體蛋白氧化損傷，常見(jiàn)于高原地區居民或戶(hù)外工作者。這類(lèi)患者除晶狀體混濁外，常伴有瞼裂斑等紫外線(xiàn)損傷體征。預防措施包括佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，已形成的白內障可通過(guò)超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療。

預防白內障需注意避免強光照射，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。糖尿病患者應嚴格控制血糖，定期進(jìn)行眼科檢查。中老年人可適當補充含葉黃素、維生素C的食物如西藍花、藍莓等。出現視物模糊、夜間視力下降等癥狀時(shí)，應及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查，根據晶狀體混濁程度決定保守觀(guān)察或手術(shù)治療方案。術(shù)后需遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染，定期復查視力恢復情況。