白內障早期征兆主要有視物模糊、夜間視力下降、眩光敏感、顏色辨識度降低、復視或重影、老花癥狀減輕、鏡片度數頻繁變化、對比敏感度下降、單眼復視、眼前固定黑影。

1、視物模糊：

晶狀體蛋白質(zhì)變性導致透光性下降，表現為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力減退。早期可能僅感閱讀時(shí)字體邊緣發(fā)虛，隨著(zhù)混濁加重會(huì )出現如隔毛玻璃看物體的霧視現象。定期進(jìn)行裂隙燈檢查可明確晶狀體混濁程度。

2、夜間視力下降：

瞳孔放大時(shí)周邊晶狀體混濁更明顯，導致夜間駕駛時(shí)對面車(chē)燈產(chǎn)生嚴重眩光。部分患者會(huì )出現暗適應能力減弱，從亮處轉入暗環(huán)境后視物困難持續時(shí)間延長(cháng)。

3、眩光敏感：

晶狀體不均勻混濁使光線(xiàn)散射增強，強光下出現光暈現象。典型表現為陽(yáng)光下視物困難，室內燈光周?chē)霈F光圈，嚴重者甚至因畏光而影響日?；顒?dòng)。

4、顏色辨識度降低：

晶狀體變黃褐色后如同濾光片，導致藍色系顏色辨別困難?；颊叱Ｖ髟V白色物體發(fā)黃，難以區分深藍與黑色，繪畫(huà)工作者可能出現調色偏差。

5、復視或重影：

晶狀體局部密度不均引發(fā)屈光參差，單眼注視時(shí)出現多個(gè)影像。與斜視引起的雙眼復視不同，遮蓋健眼后癥狀仍持續存在，常見(jiàn)于皮質(zhì)性白內障初期。

6、老花癥狀減輕：

核性白內障導致晶狀體屈光力增加，產(chǎn)生暫時(shí)性近視代償。原本需要老花鏡閱讀的患者發(fā)現可不戴眼鏡看清近物，但遠視力會(huì )同步下降。

7、鏡片度數頻繁變化：

晶狀體密度持續改變引發(fā)屈光狀態(tài)不穩定?；颊呙磕晷瓒啻悟灩庹{整眼鏡度數，且矯正效果維持時(shí)間縮短，這是白內障進(jìn)展的重要信號。

8、對比敏感度下降：

晶狀體混濁降低物體與背景的明暗分辨能力。表現為難以辨認樓梯臺階邊緣、雨天看不清路面標線(xiàn)等，通過(guò)對比敏感度檢測可早期發(fā)現。

9、單眼復視：

后囊下混濁引發(fā)光線(xiàn)衍射，單眼視物時(shí)出現重疊影像。與角膜不規則散光不同，這種復視不受眨眼影響，使用小孔鏡觀(guān)察時(shí)癥狀會(huì )明顯改善。

10、眼前固定黑影：

成熟期白內障可能出現晶狀體局部完全混濁?；颊呖擅枋鲆曇爸刑囟ㄎ恢么嬖诓浑S眼球轉動(dòng)的暗點(diǎn)，需與視網(wǎng)膜疾病引起的飛蚊癥鑒別。

建議50歲以上人群每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)眼科檢查，日常注意補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，控制血糖血壓等全身性疾病。出現閱讀困難時(shí)可使用放大鏡輔助，避免在昏暗環(huán)境下用眼。白內障手術(shù)時(shí)機需根據視力障礙程度及生活質(zhì)量需求綜合評估，現代超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)安全有效。