肩袖損傷可以拉引體向上嗎

博禾醫生
肩袖損傷患者應避免進(jìn)行引體向上等上肢高強度負重運動(dòng)。肩袖損傷的康復需根據損傷程度采取不同措施,主要包括急性期制動(dòng)、漸進(jìn)式肌力訓練、物理治療、藥物緩解疼痛、手術(shù)治療等。
肩袖損傷急性期需立即停止所有引發(fā)疼痛的動(dòng)作,使用三角巾懸吊固定患肢2-3周。此階段進(jìn)行引體向上會(huì )加重肌腱撕裂風(fēng)險,可能造成損傷范圍擴大。冰敷可幫助緩解局部腫脹,每次15-20分鐘,每日3-4次。
待疼痛緩解后,可開(kāi)始鐘擺練習等被動(dòng)活動(dòng),逐步過(guò)渡到彈力帶抗阻訓練。完全恢復前應避免引體向上這類(lèi)需要肩關(guān)節承受全身重量的動(dòng)作??祻椭衅诳蓢L試墻面俯臥撐等低強度訓練,強度以不引發(fā)疼痛為限。
超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復,沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著(zhù)。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的關(guān)節松動(dòng)術(shù)能改善肩胛骨動(dòng)力學(xué)。這些措施有助于重建肩關(guān)節穩定性,為后期恢復運動(dòng)功能奠定基礎。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥反應,鹽酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復。疼痛嚴重者可局部注射糖皮質(zhì)激素,但每年不宜超過(guò)3次。需注意這些藥物僅作為輔助手段,不能替代康復訓練。
全層撕裂或保守治療無(wú)效者需關(guān)節鏡下肩袖修補術(shù),術(shù)后需佩戴外展支架6周。術(shù)后3個(gè)月禁止引體向上等劇烈運動(dòng),6個(gè)月后經(jīng)評估方可逐步恢復訓練。部分巨大撕裂可能需肌腱轉位術(shù)。
康復期間建議保持適度有氧運動(dòng)如慢跑或騎行,維持心肺功能。飲食需保證每日1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多食用深海魚(yú)、雞蛋等富含ω-3脂肪酸的食物。補充維生素C和錳元素有助于膠原蛋白合成。睡眠時(shí)避免患側臥位,可使用枕頭支撐手臂?;謴瓦\動(dòng)后應充分熱身,加強肩胛周?chē)∪河柧?,逐步增加運動(dòng)強度,定期進(jìn)行康復評估。
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