大腸埃希氏菌中毒機制是什么

博禾醫生
大腸埃希氏菌中毒機制主要與細菌產(chǎn)生的志賀毒素、黏附侵襲作用、內毒素釋放、免疫逃逸及宿主防御系統破壞等因素有關(guān)。
致病性大腸埃希氏菌可產(chǎn)生志賀毒素,該毒素通過(guò)抑制宿主細胞蛋白質(zhì)合成導致腸上皮細胞壞死。毒素進(jìn)入血液循環(huán)后可能引發(fā)溶血性尿毒綜合征,表現為血小板減少、微血管病性溶血性貧血及急性腎損傷。
菌體通過(guò)特異性黏附素定植于腸道黏膜,破壞腸上皮細胞緊密連接。侵襲性菌株能穿透腸黏膜屏障,誘發(fā)局部炎癥反應并導致腸黏膜潰瘍,臨床表現為血性腹瀉和腹部絞痛。
細菌細胞壁脂多糖在菌體裂解時(shí)釋放,激活宿主免疫系統產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)。過(guò)度炎癥反應可導致全身炎癥反應綜合征,嚴重時(shí)進(jìn)展為感染性休克。
部分菌株具有莢膜多糖抗原,能抵抗吞噬細胞的殺傷作用。細菌還可分泌蛋白酶降解免疫球蛋白,干擾補體系統激活途徑,從而逃避免疫清除。
致病菌通過(guò)Ⅲ型分泌系統向宿主細胞注入效應蛋白,干擾細胞信號傳導。這些蛋白可誘導細胞凋亡、破壞細胞骨架,并抑制中性粒細胞趨化作用,最終導致腸道屏障功能喪失。
預防大腸埃希氏菌感染需注重飲食衛生,肉類(lèi)食品應徹底加熱至中心溫度70℃以上,處理生食后及時(shí)洗手。蔬菜水果需用流動(dòng)清水沖洗,避免飲用未經(jīng)消毒的乳制品。易感人群可適當補充益生菌維持腸道菌群平衡,出現持續腹瀉或血便癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行糞便培養和藥敏試驗。日常保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強腸道黏膜免疫力。
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