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胰腺炎的并發(fā)癥狀

消化內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#胰腺炎#胰腺

胰腺炎的并發(fā)癥狀主要有胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征、胰源性門(mén)靜脈高壓、慢性胰腺炎等。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,病情嚴重時(shí)可出現多種并發(fā)癥。

1、胰腺假性囊腫

胰腺假性囊腫是胰腺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥,由于胰液外滲被周?chē)M織形成纖維性包膜包裹所致?;颊呖赡艹霈F上腹部疼痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。假性囊腫較大時(shí)可壓迫周?chē)鞴?,導致黃疸或腸梗阻。治療上可采取經(jīng)皮穿刺引流或內鏡下引流,必要時(shí)需手術(shù)切除。藥物方面可遵醫囑使用奧曲肽注射液、烏司他丁注射液、生長(cháng)抑素等。

2、感染性胰腺壞死

感染性胰腺壞死是急性胰腺炎最嚴重的并發(fā)癥之一,胰腺組織壞死合并細菌感染所致?;颊弑憩F為持續高熱、腹痛加重、白細胞計數顯著(zhù)升高等。治療需積極抗感染,可選用注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。同時(shí)可能需要經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清除手術(shù)。

3、多器官功能障礙綜合征

重癥胰腺炎可導致多器官功能障礙綜合征,表現為呼吸衰竭、急性腎損傷、休克等多系統功能損害。發(fā)病機制與全身炎癥反應綜合征有關(guān)。治療需重癥監護,包括機械通氣、連續性腎臟替代治療等生命支持措施。藥物方面可使用注射用烏司他丁、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等抗炎藥物。

4、胰源性門(mén)靜脈高壓

慢性胰腺炎可導致胰源性門(mén)靜脈高壓,由于胰腺纖維化壓迫脾靜脈所致?;颊呖赡艹霈F脾腫大、食管胃底靜脈曲張等門(mén)脈高壓表現。治療上可采取內鏡下曲張靜脈套扎術(shù)或脾切除術(shù)。藥物方面可選用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力,奧曲肽注射液控制急性出血。

5、慢性胰腺炎

急性胰腺炎反復發(fā)作可發(fā)展為慢性胰腺炎,胰腺組織發(fā)生不可逆的纖維化改變?;颊弑憩F為持續性腹痛、脂肪瀉、糖尿病等胰腺內外分泌功能不全癥狀。治療需長(cháng)期胰酶替代,可選用胰酶腸溶膠囊。疼痛控制可遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、加巴噴丁膠囊等藥物。

胰腺炎患者需嚴格禁酒,低脂飲食,避免暴飲暴食。急性期應禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養支持?;謴推诳芍鸩竭^(guò)渡到低脂易消化飲食,少量多餐。慢性胰腺炎患者需長(cháng)期補充胰酶,定期監測血糖。出現持續腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療時(shí)機導致嚴重并發(fā)癥。

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