腮腺腫瘤患者應掛口腔頜面外科或頭頸外科。腮腺腫瘤可能與長(cháng)期吸煙、電離輻射暴露、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現為耳前區無(wú)痛性腫塊、面部麻木、張口困難等癥狀。

1、口腔頜面外科

口腔頜面外科是處理腮腺腫瘤的首選科室，該科室專(zhuān)注于頜面部腫瘤的診斷和治療。腮腺腫瘤患者可能出現耳垂下方腫塊、局部皮膚感覺(jué)異常等癥狀，醫生會(huì )通過(guò)超聲、CT或穿刺活檢明確腫瘤性質(zhì)。對于良性腫瘤，常采用腮腺淺葉切除術(shù)；惡性腫瘤可能需要擴大切除聯(lián)合淋巴結清掃。術(shù)后需關(guān)注有無(wú)面神經(jīng)損傷導致的閉眼障礙或口角歪斜。

2、頭頸外科

頭頸外科對涉及腮腺的復雜腫瘤具有豐富診療經(jīng)驗，尤其適合位置深在或懷疑惡性的病例。當腫瘤伴隨聲音嘶啞、吞咽困難等顱神經(jīng)癥狀時(shí)，頭頸外科可聯(lián)合多學(xué)科會(huì )診。診斷時(shí)可能需進(jìn)行增強MRI評估腫瘤與頸動(dòng)脈的關(guān)系，治療上可能采用改良根治性頸清掃術(shù)。術(shù)后需定期復查排除復發(fā)，并監測唾液分泌功能。

3、腫瘤科

若病理確診為惡性腮腺腫瘤如黏液表皮樣癌，需轉診腫瘤科進(jìn)行綜合治療。腫瘤科會(huì )根據病理類(lèi)型制定方案，低度惡性可采用術(shù)后輔助放療，高度惡性需聯(lián)合鉑類(lèi)化療。治療期間可能出現骨髓抑制或口腔黏膜炎，需配合升白細胞藥物和口腔護理。靶向治療適用于晚期無(wú)法手術(shù)的患者，需檢測HER2等分子標志物。

4、放射科

放射科在腮腺腫瘤診療中承擔影像評估和介入治療職責。超聲引導下細針穿刺可明確腫瘤性質(zhì)，CT能顯示鈣化灶和骨質(zhì)破壞，MRI對判斷面神經(jīng)受侵更敏感。對于無(wú)法手術(shù)的病例，放射科可實(shí)施三維適形放療或放射性粒子植入。檢查前需去除金屬假牙，放療期間要保護對側唾液腺功能。

5、病理科

病理科通過(guò)組織學(xué)檢查確定腮腺腫瘤性質(zhì)，是制定治療方案的關(guān)鍵依據。常見(jiàn)良性腫瘤如多形性腺瘤需與腺淋巴瘤鑒別，惡性腫瘤需明確腺樣囊性癌的神經(jīng)浸潤情況。術(shù)中快速病理能指導手術(shù)范圍，術(shù)后石蠟切片可補充免疫組化檢測?；颊邞浜咸峁┩暾∈芬暂o助診斷，必要時(shí)需二次取材。

腮腺腫瘤患者就診前應避免擠壓腫塊，記錄腫塊生長(cháng)速度和伴隨癥狀。術(shù)后飲食宜選擇溫涼軟食，避免酸辣刺激唾液分泌。保持術(shù)區清潔干燥，出現發(fā)熱或術(shù)區劇痛需及時(shí)復診。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注對側腮腺狀況，每年進(jìn)行一次頸部超聲檢查。日常注意口腔衛生，使用含氟牙膏預防放射性齲齒，適度鍛煉增強免疫力。