嚴重飛蚊癥怎么辦

博禾醫生
嚴重飛蚊癥可通過(guò)玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、視覺(jué)訓練、調整生活習慣等方式治療。嚴重飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁引起的飛蚊癥,通過(guò)激光將玻璃體內漂浮的混濁物擊碎,使其體積變小或消散。該治療方式創(chuàng )傷小、恢復快,但可能需重復進(jìn)行。術(shù)后可能出現短暫視力模糊,需避免劇烈運動(dòng)。
玻璃體切除術(shù)適用于嚴重影響視力的頑固性飛蚊癥或合并視網(wǎng)膜病變者。手術(shù)徹底清除玻璃體及混濁物,同時(shí)可處理視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。術(shù)后需保持俯臥位,可能并發(fā)白內障、視網(wǎng)膜脫離,需定期復查。
遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、普羅碘銨注射液、氨碘肽滴眼液等藥物可促進(jìn)玻璃體混濁吸收。卵磷脂絡(luò )合碘片適用于玻璃體變性患者,普羅碘銨注射液對炎癥性飛蚊癥有效,氨碘肽滴眼液能改善眼內代謝。藥物需持續使用較長(cháng)時(shí)間。
通過(guò)眼球運動(dòng)訓練、對比敏感度訓練等方法幫助大腦適應飛蚊癥干擾。訓練包括上下左右追蹤移動(dòng)目標、交替注視遠近物體等,每日堅持可減輕主觀(guān)癥狀。需在專(zhuān)業(yè)視光師指導下制定個(gè)性化方案。
避免長(cháng)時(shí)間用眼,每40分鐘休息5分鐘,多眨眼保持眼表濕潤。佩戴防藍光眼鏡減少屏幕刺激,室內光線(xiàn)需柔和均勻。戒煙限酒,控制血糖血壓,補充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果。
嚴重飛蚊癥患者應每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,監測視網(wǎng)膜狀況。避免劇烈搖頭、蹦極等加速玻璃體晃動(dòng)的活動(dòng)。若突然出現閃光感、視野缺損或飛蚊急劇增多,須立即就診排除視網(wǎng)膜撕裂。日??膳宕鳒\色太陽(yáng)鏡減輕光線(xiàn)刺激帶來(lái)的視覺(jué)干擾,保持規律作息有助于減緩玻璃體退化進(jìn)程。
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